Целиакия у детей, симптомы, лечение, диета

  30 июля 2015 года на сайте появилась статья «Целиакия». По просьбе читателей сегодня решил написать дополнительные сведения по этой теме.

Сразу хочу отметить, что заболевание появилось многие тысячелетия назад: с той поры, как люди стали употреблять в пищу ячмень, рожь, пшеницу и другие злаки.

У маленьких детей довольно часто выявляется целиакия, это хроническое врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена.

Формы целиакии: типичная, антипичная (малосимптомная) и скрытая.

Глютен – это белок растительной природы, который содержится в некоторых злаках. Он раздражает стенки кишечника и нарушает его функции.

Глютен не растворяется в воде, в нем мало минералов, липидов и сахаров. При попадании в кишечник ребенка расщепляется не полностью, образуя токсические шлаки и травмируя внутреннюю поверхность кишки.

Нет глютена в таких злаках, как сорго, рис, гречка, кукуруза и пшено.

Симптомы целиакии у детей

Симптомы целиакии и маленьких детей начинают проявляться спустя некоторое время после введения прикорма – от 4-5 дней до нескольких месяцев и даже несколько лет.

В медицине это называется инкубационным или латентным периодом. Типичная форма целиакии у ребенка во втором полугодии жизни характеризуется развитием длительной диареи на фоне злакового прикорма.

При этом стул частый, жирный, обильный и зловонный. Настроение ребенка плохое – он раздражительный, агрессивный или вялый, у него возникает рвота безо всякой причины, нарушается аппетит.

У малыша прекращается рост тела, он плохо набирает вес, худеет, развивается атрофия мышц верхних и нижних конечностей, проявляются белковые отеки и увеличивается животик.

Более того, у ребенка возникает вегето-сосудистая дистония, снижается мышечный тонус, нарушается сон, появляются признаки депрессии, а также аутизма.

Кальций плохо усваивается организмом, вследствие чего развиваются судороги ног, спонтанные переломы костей, поли- или гиповитаминозы, малокровие (анемия).

У взрослых пациентов целиакия проявляется в виде заболеваний желудка и кишечника, носящих хронический характер.

Болезнь сопровождается длительное время неустойчивым стулом, метеоризмом и другими признаками диспепсии, не поддающиеся лечению. Врачи часто не подозревают глютеновую непереносимость.

При этом отсутствует эффект от использования биологических, антибактериальных, антидиарейных и ферментных препаратов.

В практической медицине описаны случаи так называемой торпидной целиакии у детей и взрослых с очень тяжелым течением болезни.

В последнее время медики наблюдают изменения в течении целиакии и появлении первых признаков заболевания у детей и взрослых.

Например, целиакия реже стала появляться у малышей и детей в раннем возрасте, но чаще – у взрослых и подростков.

Врачи отмечают, что целиакия у детей является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода. Основные симптомы включают хроническую диарею, боли в животе, вздутие и замедленный рост. Важно, чтобы родители были внимательны к изменениям в состоянии здоровья ребенка и обращались к специалистам при первых признаках. Диагностика включает анализы крови и биопсию кишечника. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что позволяет избежать симптомов и предотвратить осложнения. Врачи подчеркивают, что соблюдение диеты должно быть постоянным, так как даже небольшое количество глютена может вызвать рецидив. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям помогут детям вести полноценную жизнь.

Целиакия: симптомы, диета, лечение

Причины изменения симптомов в разной возрастной структуре пациентов

Как отмечено выше, у взрослого населения и детей старшей возрастной группы клиническая картина целиакии малосимптомная, длительное время сопровождается незначительными болями в животе, повышенной утомляемостью и эпизодической диареей.

Это объясняется тем, что в европейских странах увеличилась продолжительность грудного вскармливания, врачи откорректировали рекомендации по срокам прикорма глютеносодержащими продуктами у детей грудного возраста во втором полугодии.

Изменились качество и количество употребляемого детьми глютена, что  способствовало более мягкому течению и позднему возникновению целиакии.

Современная лабораторная диагностика позволила своевременно обнаружить у ребенка специфические сывороточные антитела и изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника.

Лечащий врач для уточнения диагноза болезни обследует ребенка до назначения безглютеновой диеты. Или не позднее чем через два-три месяца от ее начала.

Такой скрининг рекомендуется проводить больным детям, страдающим хронической диареей и другими диспепсическими расстройствами, при отставании в физическом развитии и наличии клинических явлений малокровия.

Лечение целиакии у детей

В настоящее время существует единственный метод лечения и профилактики проявлений целиакии – пожизненная и строгая безглютеновая диета.

Из рациона больного целиакией ребенка исключают все блюда и продукты, содержащие глютеновые злаки: пшеницу, овес, рожь и ячмень.

К ним относятся хлеб, мука, крупы «4 злака», пшеничная, «7 злаков», манная, «Полтавская», овсяная, «Артек», перловая и ячневая; макаронные и хлебобулочные изделия.

А также мюсли, кофейные суррогаты, отруби, молочные смеси, детские каши, овощные, мясные, рыбные консервы и полуфабрикаты, содержащие муку и указанные выше крупы.

Нельзя забывать о продуктах, содержащих «скрытый» глютен.

Таких продуктов в России большое количество ввиду отсутствия до сей поры законодательной базы, которая обязала бы производителя указывать на этикетке выпускаемой продукции отсутствие или наличие глютена.

Перечень продуктов, в состав которых может быть «скрытый» глютен:

» наполнители отдельных фармацевтических препаратов;

» полуфабрикаты из рыбы или измельченного мяса, сосиски и колбасы;

» отдельные виды губной помады и зубной пасты;

» рыбные и мясные консервы, главным образом в томатном соусе;

» пиво и квас;

» соусы, томатные пасты, фруктовые, овощные консервы, кетчупы;

» мальтит и мальтитный сироп Е965, краситель экстракта аннато Е160В, изомальтит Е953, карамельные красители Е150А-Е150Д, этилмальтол Е637, овсяная карамель Е411, мальтол Е636;

» детские мясные, фруктово-молочные, мясо-овощные блюда прикорма;

» карамель, повидло, выпускаемое промышленностью, начинка соевых и шоколадных конфет, восточные сладости;

» мороженое, маргарины со стабилизаторами, йогурты и сыры плавленные;

» имитация продуктов моря – мясо крабовое и крабовые палочки;

» майонез, некоторые виды соевого соуса и уксуса;

» кукурузные хлопья с ячменной патокой;

» бульонные кубики, сухой концентрированный суп;

» пряности и приправы, содержащие много сухих компонентов;

» чай и кофе, быстрорастворимые, смеси какао.

Целиакия у детей — это аутоиммунное заболевание, которое возникает в ответ на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Родители часто отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от хронической диареи и вздутия живота до задержки роста и анемии. Важно своевременно распознать эти признаки, так как игнорирование может привести к серьезным последствиям для здоровья. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что требует от семьи значительных изменений в рационе. Многие родители делятся опытом, как сложно адаптироваться к новым условиям, но со временем находят множество альтернативных продуктов. Поддержка со стороны врачей и диетологов играет ключевую роль в успешном управлении заболеванием. С правильным подходом дети с целиакией могут вести полноценную жизнь и развиваться как их сверстники.

Целиакия. Симптомы лечение диета. Непереносимость глютена.

Безглютеновая диета больного целиакией

Суточный рацион состоит из углеводов, содержащихся в ягодах, рисе, фруктах, гречке, картофеле, кукурузе, овощах и пшене.

Жиры и белки пациент получает из мяса, сливочного и растительного масла, яиц, молочной продукции.

Детей раннего возраста кормят специальными лечебными смесями. Кстати, основными поставщиками безглютеновой продукции для детей являются Германия и Италия.

У больных целиакией бывают случаи развития вторичной лактазной недостаточности, главным образом к белку коровьего молока, куриных яиц, рису, бананам и др.

Каждому больному подбирается индивидуальная полноценная диета.

Блюда, рекомендованные больным целиакией

1.Вегетарианские супы, супы на основе слабого мясного, куриного, рыбного бульона, различные безглютеновых круп и овощей.

2.Молочные каши с пшенкой, рисом, кукурузой и гречкой.

3.Блюда с цельным коровьим молоком.

4.Блюда со сметаной, кефир, сыр, активия, творог и биокефир.

5.Яичные паровые омлеты и яйца, сваренные вкрутую.

6.Рыба, мясо и птица в запечённом, отварном и тушеном виде.

7.Сырые, запечённые, вареные или тушеные овощи.

8.Спелые сырые ягоды и фрукты сладких сортов (можно после термической обработки).

9.Соки из фруктов и овощей, разбавленные водой в соотношении 1:3.

10.Рисовые и кукурузные палочки.

11.Безглютеновый хлеб, макароны и кондитерские изделия.

12.Кукурузные хлопья и готовые безглютеновые завтраки.

«Все блюда необходимо запекать, отваривать или готовить на пару. Питание 4-х или 5-ти разовое»

Осложнения не долеченной или не диагностированной целиакии

Несвоевременные диагностика и лечение болезни приводят к возникновению таких осложнений, как остеопороз, депрессия, железо- или фолиево дефицитная анемия, повышенная утомляемость, задержка роста.

Более того, растет риск развития тяжелых аутоиммунных болезней: кардиомиопатии, склеродермии, цирроза печени, системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

Берегите здоровье малышей, храни вас Бог!

Целиакия Диета при целиакии взрослых и детей

Вопрос-ответ

Чем кормить ребенка при целиакии?

Из злаковых при целиакии разрешены рис, гречиха, кукуруза, пшено. Безопасны мука и крахмал, приготовленные из картофеля, тапиоки, батата, бобов, гороха, сои, орехов. Больные целиакией могут употреблять яйца, молочные продукты, мармелад, зефир.

Как понять, что у ребенка целиакия?

Чтобы заподозрить у ребенка целиакию, обратите внимание на такие симптомы, как хроническая диарея, вздутие живота, потеря веса, усталость, анемия и замедленный рост. Также могут наблюдаться кожные высыпания, такие как дерматит герпетиформис. Если у вас есть подозрения, важно обратиться к врачу для проведения анализов и диагностики.

Что нельзя кушать при целиакии?

При целиакии нельзя употреблять продукты, содержащие глютен, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Это включает в себя хлеб, макароны, пирожные, пиво и многие обработанные продукты, в которых могут быть скрытые источники глютена. Также следует избегать перекрестного загрязнения с глютенсодержащими продуктами.

Чем кормить ребенка с аллергией на глютен?

Ребенка с аллергией на глютен можно кормить безглютеновыми продуктами, такими как рис, кукуруза, картофель, гречка, бобовые, овощи, фрукты и мясо. Важно выбирать специальные безглютеновые продукты и внимательно читать этикетки, чтобы избежать скрытого глютена. Также рекомендуется консультироваться с врачом или диетологом для составления сбалансированного рациона.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если у вашего ребенка наблюдаются частые боли в животе, диарея, вздутие или задержка роста, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика целиакии может значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за диетой: при подтвержденной целиакии необходимо строго соблюдать безглютеновую диету. Изучите этикетки продуктов и избегайте тех, которые содержат пшеницу, ячмень и рожь. Это поможет предотвратить симптомы и улучшить здоровье вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом добавки: из-за ограничений в питании у детей с целиакией может возникнуть дефицит витаминов и минералов. Проконсультируйтесь с педиатром о необходимости приема добавок, чтобы обеспечить полноценное питание вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние: дети с целиакией могут сталкиваться с трудностями в социальной жизни из-за своей диеты. Обсуждайте с ними их чувства и помогайте находить альтернативы в ситуациях, когда они могут чувствовать себя исключенными, например, на праздниках или в школе.