Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зубной цемент и корень зуба, характеризующееся разрушением соединительных связок и костных пластинок, удерживающих зуб в лунке. При данной патологии происходит рассасывание (резорбция, уменьшение в размерах) костной ткани, в результате чего шейка зуба обнажается, а сам зуб в скором времени расшатывается и выпадает. Периодонтит может протекать в различных формах, одной из которых является гранулематозный периодонтит.
Гранулематозный периодонтит хронический
Чаще всего патология имеет практически бессимптомное течение, поэтому более 80% случаев гранулематозного поражения периодонта – хронические формы. Диагностировать такое заболевание можно только в период обострения, когда клиническая картина будет идентична симптоматике острого периодонтита.
Хронический гранулематозный периодонтит
Что это такое?
Гранулематозный периодонтит отличается от других разновидностей данной патологии тем, что в очаге воспаления образуются гранулемы – узелки, отделяющие здоровую ткань от пораженных волокон. Гранулемы в течение долгого периода времени могут никак не беспокоить человека, но если их долго не лечить, они могут перерасти в кисты – полости, заполненные экссудатом или гноем и покрытые мутной пленкой. Опасность кисты не только в возможности ее прорыва и попадания инфекции в общий кровоток, но и в разрыхлении десенной ткани и расшатыванию зуба, который со временем выпадает их зубной лунки.
Особенности заболевания
Хронический периодонтит гранулематозного типа протекает в три этапа, каждый из которых имеет свои особенности.
Хронический периоднонтит на рентгене
Таблица. Стадии развития хронического гранулематозного периодонтита.
| Способ лечения | Изображение | |
|---|---|---|
| Сок столетника |  |
|
| Настой календулы | ||
| Травяные сборы | ||
| Отвар ячменя | Для подмывания необходимо приготовить отвар ячменя. Для этого на полстакана зерен берется пол-литра кипятка. Настаиваться средство должно на протяжение суток, после чего готово к использованию |
Стадии периодонтита
Лечение гранулем в стадии кист чаще всего проводится хирургическим путем.
Гранулема в стадии кисты лечится преимущественно хирургически
Врачи отмечают, что гранулематозный периодонтит хронического типа является одной из наиболее распространенных форм воспалительных заболеваний периодонта. Это заболевание характеризуется образованием гранулем в области корней зубов, что может приводить к разрушению костной ткани и потере зуба. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры и профессиональную гигиену полости рта для снижения риска развития данного заболевания. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию и, при необходимости, эндодонтические процедуры.
Почему возникает: главные причины
Факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в тканях периодонта, много, но основным является наличие постоянных очагов инфекции в полости рта. Это, в первую очередь, кариозные полости, бактериальный налет и зубной камень, являющийся результатом плохой или нерегулярной гигиены. Использование зубной щетки с щетиной неподходящей жесткости может приводить к неполному удалению зубных отложений, остатков пищи и бактерий с поверхности зубов, что создает отличные условия для размножения и роста болезнетворных грибков, микробов и бактерий.
Гигиена должна быть правильной и качественной
К другим причинам хронической формы данного заболевания можно отнести:
- травмы челюстно-лицевого аппарата в результате падения или удара;
- привычка грызть ногти, семечки или частое употребление грубых продуктов;
- ортодонтические нарушения (неправильный прикус);
- курение;
- недостаточное поступление полезных элементов с продуктами питания или системные заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов и плохим усвоением минеральных солей, витаминов и других веществ;
- аллергическая реакция на лекарственные средства;
- ношение неподходящих по размеру ортодонтических конструкций или использование протезов с нарушенными лечебными и потребительскими свойствами.
Гранулематозный периодонтит
Обратите внимание! Гранулемы у зубного корня могут образовываться в результате острой местной интоксикации при бесконтрольном приеме пероральных медикаментозных средств, поэтому любые лекарства следует принимать строго по назначению врача и в дозировке, указанной в официальной аннотации.
Как проявляется заболевание?
Периодонтит гранулематозного типа относится к заболеваниям, которые трудно диагностируются на начальном этапе. Это связано преимущественно с вялотекущей симптоматикой, которая на первой стадии, как правило, полностью отсутствует. По мере прогрессирования периодонтита и при переходе образования в кистозную форму у больного могут появляться отдельные симптомы или их комплекс, к которым относятся:
- дискомфорт во время принятия пищи или чистки зубов (могут возникать умеренные тянущие, ноющие ощущения);
- болезненность при надкусывании или надавливании на зуб;
- опухание десны вокруг зуба (если размер образования достигает 8-10 мм, на десне может появиться припухлость в виде плотного болезненного шарика);
- гнилостный запах изо рта;
- обнажение пришеечной части зубного ряда;
- плотный бактериальный налет и зубной камень у основания зубов;
- подвижность пораженного зуба;
- изменение цвета зуба по сравнению с остальными зубами в этом ряду.
Неприятный запах изо рта
Важно! Одним из симптомов, указывающих на скрытое течение хронического гранулематозного периодонтита, является выпадение пломб, поэтому не стоит затягивать с визитом к стоматологу, если из зуба внезапно выпал пломбировочный материал.
Гранулематозный периодонтит хронический вызывает множество обсуждений среди пациентов и стоматологов. Многие пациенты отмечают, что заболевание часто протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Однако, когда появляются симптомы, такие как боль или отек, люди начинают осознавать серьезность проблемы. Стоматологи подчеркивают важность регулярных осмотров, так как это позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В интернете можно встретить различные мнения о методах лечения: от консервативных подходов до хирургического вмешательства. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после лечения, отмечая улучшение состояния зубов и десен. В то же время, другие выражают опасения по поводу возможных рецидивов и длительности восстановительного периода. В целом, обсуждения вокруг гранулематозного периодонтита подчеркивают необходимость повышения осведомленности о заболевании и важности своевременного обращения к специалистам.
Методы лечения
Многие пациенты, у которых диагностирован периодонтит гранулематозного типа, пытаются найти методы лечения заболевания в домашних условиях. Стоит сразу отметить, что избавиться от проблемы без посещения стоматологического кабинета не получится. Временное ослабление симптоматики не говорит о выздоровлении, а лишь указывает на то, что болезнь перешла в хроническую форму, лечить которую в несколько раз труднее по сравнению с острым течением.
Читайте также:
Рентгеновский снимок
Во время приема врач расширит и обработает дезинфицирующим раствором корневые каналы, после чего при помощи специальных инструментов введет в них лечебные препараты. Для восстановления структуры костной ткани и ее укрепления, а также для активизации остеобластов (молодых клеток костной ткани, вырабатывающих межклеточное вещество и регулирующих поток и всасывание кальция и фосфора) используется «Гидроксид кальция» — вещество белого цвета, плохо растворимое в воде. К препарату часто добавляется «Йодоформ» — он помогает уничтожить патогенную флору, снять воспаление и предупредить рецидив заболевания.
«Йодоформ»
Медикаментозное лечение после обработки каналов
Какой бы способ терапии не применялся для лечения периодонтита, после посещения стоматолога пациенту обязательно назначается антибактериальная терапия, включающая полоскания антисептиками и прием системных антибиотиков. Для полоскания полости рта можно использовать готовые дезинфицирующие растворы, например, «Гексэтидин», «Хлоргексидин», «Фурацилин» или «Гексикон». Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день в течение 5-10 дней. Более длительное использование противопоказано из-за высокого риска нарушения баланса микрофлоры слизистых.
«Фурацилин»
Если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины, для профилактики осложнений могут назначаться лекарства на основе ампициллина или амоксициллина («Аугментин», «Флемоксин», «Амосин», «Амоксиклав»). Они достаточно хорошо переносятся, но в редких случаях могут вызывать побочные реакции в виде кожной сыпи, болей в абдоминальном пространстве, пищеварительных расстройств.
«Флемоксин»
Если лечение средствами пенициллинового ряда плохо переносится или оказывается неэффективным, пациенту могут быть назначены таблетки и капсулы из группы макролидов, цефалоспоринов или фторхинолонов. Препаратами выбора при такой клинической картине обычно становятся лекарства на основе хемомицина («Хемомицин», «Сумамед»). Они отлично справляются со всеми представителями патогенной флоры, к тому же их удобно принимать: по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3-5 дней.
«Сумамед»
-
Читайте также:
В зависимости от индивидуальных показаний, также могут применяться следующие препараты:
- «Ципролет»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Метронидазол»;
- «Амоксициллин»;
- «Кларитромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Зиннат».
«Зиннат»
Обратите внимание! При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может назначить хирургическую терапию, которая заключается в резекции верхушки зубного корня. Эта операция относится к сложно выполнимым манипуляциям, поэтому чаще всего удалению подлежит полностью весь зуб.
Когда возникает необходимость применения хирургических методов?
Удаление верхушки зубного корня или всего зуба требуется в случаях, когда гранулемы имеют большой размер (более 10 мм) или заполняются гноем, образуя кисты. Если врач считает, что зуб можно сохранить, лечение начинается со вскрытия кистозного нароста и дренажа воспаленной полости с целью удаления гнойного экссудата. Это необходимо для купирования воспалительного процесса и предупреждения возможных осложнений после оперативного лечения.
Удаление кисты
Когда воспаление стихнет, будет назначена операции по резекции зубного корня, которая выполняется в несколько этапов:
- инфильтрационное обезболивание зоны предполагаемого вмешательства;
- надрез десны с целью отодвигания десневого лоскута и обзора степени поражения;
- выпиливание окошка костной пластинки, соответствующего пространству с признаками деструктивных изменений;
- спиливание части корня (выступа) с последующей установкой пломбировочного материала в дистальные отсеки корневых каналов;
- выскабливание костной полости и заполнение материалом, стимулирующим обновление остеобластов.
Важно! Данный вид вмешательства обладает высокой эффективностью в лечении гранулематозного периодонтита, но прибегать к нему следует только в исключительных случаях из-за высокой степени травматизма тканей. Лицам с ослабленной иммунной системой, а также имеющим хронические заболевания сердца или нервной системы лучше проводить полную экстракцию зуба.
Стоматологическая операция
После операции
В течение 4-6 недель после операции пациенту необходимо придерживаться щадящего режима, который подразумевает отказ от алкогольных напитков, курения, продуктов, содержащих уксус, специи и пряности. Горячие блюда и напитки в этот период также противопоказаны: оптимальной температурой готовых блюд считается показатель +32-37°С. В течение 5-10 дней после оперативного лечения периодонтита рекомендуется использовать зубную щетку с мягким ворсом и избегать контакта с краями раневой поверхности, чтобы не спровоцировать вторичное воспаление тканей.
Мягкая зубная щетка
Если пациент выполняет все назначения врача, болезнь проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья рта, но в случае запущенного периодонтита или при несоблюдении лечебной схемы, назначенной стоматологом, гранулема может начать гноиться. Это чревато инфицированием здоровых тканей и попаданием инфекции в системный кровоток, а также расшатыванием и выпадением зуба. В большинстве случаев гнойного периодонтита врачи выбирают хирургическую тактику и удаляют пораженный зуб вместе с участками пораженной ткани, поэтому лучше обращаться за помощью на начальном этапе, когда шансы сохранить целостность зубного ряда максимальны.
- Читайте также:
Видео — Как лечить гранулематозный периодонтит
Вопрос-ответ
Что такое гранулематозный периодонтит и как он развивается?
Гранулематозный периодонтит — это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает периодонт (ткани, окружающие корень зуба). Он развивается в результате инфекций, травм или других факторов, приводящих к воспалению и образованию гранулем — небольших узелков, состоящих из воспалительных клеток. Основные причины включают кариес, травмы зуба и неудачные стоматологические процедуры.
Какие симптомы могут указывать на наличие гранулематозного периодонтита?
Симптомы гранулематозного периодонтита могут включать боль в области пораженного зуба, отек десен, наличие свища, а также возможное изменение цвета зуба. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, что делает его трудным для диагностики на ранних стадиях.
Как проводится лечение гранулематозного периодонтита?
Лечение гранулематозного периодонтита обычно включает эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), которое направлено на удаление инфекции и восстановление здоровья зуба. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гранулемы или других пораженных тканей. Важно также проводить регулярные осмотры у стоматолога для предотвращения рецидивов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Хронический гранулематозный периодонтит может прогрессировать без явных симптомов, поэтому важно выявить его на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы предотвратить накопление бактерий и воспаление десен, что может усугубить состояние периодонтита.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет укрепить иммунную систему и поддержать здоровье десен, что может снизить риск обострения гранулематозного периодонтита.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как боль или отек в области зубов. Обратитесь к специалисту при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье зубов и десен.
