Что такое аденомиоз матки: симптомы и лечение

Особенности заболевания

Чтобы не путать данную болезнь с похожими проблемами, необходимо разобраться в понятиях – эндометриоз и аденомиоз матки – что это такое, отчего возникают, как лечатся.

Основное их отличие заключается в локализации патологии: первый поражается только внутренний слой, а второй больше похож на миому и затрагивает более глубокий мышечную ткань.

Клетки эндометрия прорастают через соединительную ткань и проникают в мышцы.

В норме такого быть не должно, эндометрий просто утолщается перед менструацией, то есть растет в маточную полость. Если беременность не наступает, то слой отторгается, а цикл повторяется снова.

Мышечный слой местами уплотняется, чтобы воспрепятствовать дальнейшему внедрению, создавая капсулу вокруг клеток эндометрия. При этом образуются узлы или полости, окруженные мышцами и соединительной тканью, которые растут и причиняют беспокойство женщине.

Различают узловой, смешанный и диффузный аденомиоз матки. Аденомиома внешне схожа с доброкачественными миоматозными узлами, поэтому для точной диагностики это создает трудности.

Аденомиоз матки представляет собой заболевание, при котором эндометриальная ткань прорастает в мышечный слой матки. Врачи отмечают, что это состояние может вызывать различные симптомы, включая болезненные менструации, обильные кровотечения и дискомфорт в области таза. Некоторые женщины также могут испытывать боли во время полового акта и хроническую усталость.

Лечение аденомиоза зависит от степени выраженности симптомов и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические методы. Врачи часто рекомендуют гормональные препараты для снижения болевого синдрома и контроля менструального цикла. В более тяжелых случаях может потребоваться операция, такая как гистерэктомия. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.

Аденомиоз и его симптомы

Причины возникновения

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но есть научные предположения и факторы, которые могут служить механизмом, который запускает патологические процессы.

Считается, что при повреждении внутреннего слоя матки при абортах, после родов и гинекологических обследований клетки проникают глубже и остаются, чем вызывают узлы. Но при этом остается необъяснимым тот факт, что патология возникает у молодых девушек, которые не ведут половую жизнь и ни разу не беременели. Такие случаи иногда встречаются.

Вторая возможная причина – это плохо раскрывающаяся шейка при месячных. Данная особенность организма создает повышенное давление в полости. При этом происходит заброс менструальной крови через трубы в брюшную полость или в мышечный слой.

При сборе анамнеза следует учесть такие факторы:

• тяжелые физические нагрузки, истощающие организм;
• наличие подобных заболеваний по материнской линии;
• нарушения иммунитета;
• осложненные роды;
• плохое питание;
• длительное использование противозачаточных средств;
• гормональный фон;
• наличие внутриматочной спирали;
• частые аборты;
• диагностические выскабливания в прошлом.

В каждом отдельном случае врач анализирует данные со слов пациентки, имеющиеся симптомы, и лечение назначается индивидуально.

Важно! Причины аденомиоза могут заключаться в сочетании нескольких факторов. Поэтому необходимо рассказывать врачу-гинекологу все имеющиеся данные о своем здоровье.

Основные проявления

Клетки эндометрия имеют тенденцию расселяться по всему организму. Очаги можно обнаружить в брюшной полости, глазных яблоках (этим ученые объясняют эффект кровавых слез).

Длительные и болезненные менструации – один из признаков аденомиоза. Кровотечения могут привести к малокровию и анемии, что в свою очередь истощает организм.

Если между менструациями имеются коричневые мажущие выделения, то это является поводом для обращения к врачу.

При наличии кровотечений в середине цикла необходимо срочно посетить гинеколога и установить причину. В большинстве случаев такой симптом говорит о наличии патологии.

Сильные боли перед началом месячных свидетельствует о спаечном процессе по причине болезни или дегенеративных изменениях в перешейке. Такая патология вызывает боли при половом акте, особенно незадолго до менструации. Боль также может отдавать в прямую кишку. При посещении гинеколога следует подробно описать болевые ощущения, чтобы легче было диагностировать заболевание.

Аденомиома способствует увеличению матки перед месячными. Диффузный аденомиоз матки констатируют на основании шаровидной формы органа. Узловая форма аденомиоза диагностируется методом пальпации и на УЗИ.

Степени аденомиоза различают по распространенности процесса:

• первая степень выявляется при случайном обследовании и часто не имеет симптоматики, поражается внутренний подслизистый слой;
• вторая – процесс распространился на мышечную ткань на 30%;
• третья – маточные мышцы поражены на 70 – 80%;
• четвертая – клетки эндометрия проникли через весь мышечный слой и распространились в брюшную полость.

Первые две стадии могут не давать о себе знать, иногда проявляясь мажущими выделениями, на которые женщина может не обратить внимания.

Важно! Степени аденомиоза не всегда совпадают с имеющимися симптомами. При запущенном процессе внешних признаков может не наблюдаться.

Сочетание миомы и аденомиоза – частое явление в гинекологии. Частота заболеваний – около 85%. Это объясняется схожестью причин возникновения данных заболеваний.

При наличии обеих патологий матка увеличена постоянно, то есть после месячных она не возвращается к своему обычному размеру. Кровотечения могут присутствовать при обеих формах.

Патологию нередко диагностируют вместе с эндометриозом яичников. Болевой синдром в таком случае меняется, боль присутствует постоянно в районе придатков, отдает в поясницу или крестец.

Тяжело проходит предменструальный синдром, велика вероятность развития спаечного процесса, который влияет на работу кишечника и мочевого пузыря. Яичники при пальпации болезненны и увеличены, что говорит о наличии кист, требующих оперативного лечения. Диагностика проводится теми же методами, что и очаговое поражение.

Аденомиоз матки — это заболевание, которое вызывает много вопросов и беспокойства у женщин. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли внизу живота, особенно во время менструации. Часто женщины жалуются на обильные менструации и хроническую усталость. Важно отметить, что аденомиоз может влиять на качество жизни, вызывая эмоциональные и физические страдания.

Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, такие как гормональная терапия, которая помогает снизить симптомы и уменьшить рост ткани. Другие рассматривают хирургические варианты, особенно в случаях, когда заболевание сильно влияет на здоровье и повседневную жизнь. Важно, чтобы каждая женщина проконсультировалась с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения, учитывая индивидуальные особенности и состояние здоровья.

Что такое АДЕНОМИОЗ и кому нужна операция?

Диагностика

Диагноз ставится на основании УЗИ, МРТ и гистероскопического обследования. Диффузно протекающий процесс необходимо отличить от узловой формы. Миоматозные узлы надо отличить, потому что это важно для правильного лечения.

Гистероскопия позволяет видеть внутреннюю полость матки и ходы, по которым эндометрий проникает в мышечный слой. Они выглядят как красные точки. Далее следует узи-диагностика, предпочтительнее трансвагинальный метод. При помощи УЗИ определяется эхогенность матки.

Эхопризнаки аденомиоза:

• стенки матки имеют неодинаковую толщину;
• орган увеличен в объеме;
• круглая форма матки.

При диффузной форме, которая распространяется на всю слизистую оболочку, присутствуют изменения цвета – он неоднородный.

Если обследование проводится перед началом менструации, врач может обнаружить небольшие кисты, размером до 5 мм.

Эхопризнаки аденомиоза позволяют установить диагноз с точностью до 90%. Труднее отличить узловую форму от миомы, поэтому для этих целей используют аппарат МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более точным инструментом диагностики, позволяет определить толщину стенок. Если она превышает 12 мм, то требуется дополнительное подтверждение диагноза.

Важно! Разница в толщине миометрия и утолщенных зонах не должна превышать 40%. Минимальная толщина и увеличенный участок не должны различаться более чем на 5 мм.

Степень заболевания легче диагностировать при помощи МРТ, так как при этом хорошо видно глубину поражения. Если при УЗИ-диагностике не удается установить различия, то с помощью МРТ это можно установить точно.

Виды

Различают три вида заболевания:

• диффузный, равномерно распределенный по всей полости матки процесс;
• узловой (очаговый), при котором присутствуют заполненные кровью или коричневой жидкостью закрытые капсулы;
• смешанный, при наличии элементов узлового и диффузного.

Наиболее проблемной для лечения является диффузная форма, так как очаги очень маленькие и равномерно расположены в толще матки, что представляет трудность для хирургического вмешательства.

Чем опасен аденомиоз матки для женщины можно определить, исходя из имеющихся наблюдений и статистики:

• велика вероятность распространения клеток эндометрия по всему телу;
• треть случаев осложняется длительными кровотечениями, что приводит к ослаблению и истощению организма;
• имеются случаи кишечной непроходимости, которые требуют срочной операции;
• болезнь легко может закончиться смертью в случае заполнения кровью плевры;
• процесс может переродиться в злокачественный;
• бесплодие или выкидыши – частое явление из-за плохого состояния слизистой матки.

Точной цифры случаев заболевания назвать нельзя, так как обследуются не больше половины женщин, еще меньшему количеству ставится точный диагноз. На основании имеющихся данных, заболели или подвержены патологии от 25 до 90% женщин.

Эндометриоз матки // Симптомы и лечение эндометриоза // #медси #эндометриоз #гинекология

Методы лечения

Консервативным методом патологию вылечить трудно, особенно диффузную форму.

Чтобы уменьшить симптоматику и остановить процесс, врачи используют следующие препараты:

• иммуномодулирующие – для укрепления организма;
• гормональные – для нормализации эндокринной функции;
• препараты для лечения анемии;
• противовоспалительные средства;
• витамины и минеральные комплексы;
• физиотерапия.

Лечение подбирается в зависимости от возраста женщины.

При планировании беременности нельзя использовать радикальные методы – удаление яичников или матки, поэтому чаще всего врачи применяют комплексное лечение, основанное на частичном удалении пораженных тканей и приеме гормонов.

Чем лечить аденомиоз в каждом конкретном случае решает врач, при этом пациентка должна согласиться с мнением специалиста.

Полностью вылечить заболевание невозможно. Рецидивы могут повторяться, хотя и с меньшей частотой. Наблюдение у гинеколога должно быть постоянным, чтобы не допустить перерождения тканей.

Видео: симптомы и лечение аденомиоза

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы аденомиоза матки?

Основные симптомы аденомиоза включают болезненные менструации (дисменорея), обильные менструальные выделения, боли внизу живота, а также дискомфорт во время полового акта. У некоторых женщин могут наблюдаться симптомы, схожие с предменструальным синдромом, такие как раздражительность и усталость.

Как диагностируется аденомиоз матки?

Диагностика аденомиоза обычно начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Для более точного определения состояния могут быть использованы ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые помогают визуализировать изменения в маточной ткани.

Какие методы лечения аденомиоза существуют?

Лечение аденомиоза может включать медикаментозную терапию, такую как гормональные препараты для регулирования менструального цикла и уменьшения болей. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая миомэктомию или гистерэктомию, в зависимости от степени тяжести заболевания и желания женщины сохранить репродуктивные функции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете болезненные менструации, сильные боли внизу живота или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление аденомиоза может значительно облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения. Аденомиоз может лечиться как медикаментозно, так и хирургически. Обсудите с вашим врачом все возможные варианты, включая гормональную терапию и минимально инвазивные процедуры.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить симптомы аденомиоза и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам поставили диагноз аденомиоз, не бойтесь уточнять все детали о вашем состоянии и лечении. Понимание своего заболевания поможет вам принимать более осознанные решения о здоровье.