В этой статье мы разберемся, что такое периодонтит, в его видах, патогенезе, дифференциальной диагностике, как и чем его лечить. Остановимся подробно на таких видах, как травматический периодонтит, маргинальный периодонтит, мышьяковистый периодонтит и медикаментозный периодонтит.
Периодонт особенно уязвим при запущенном кариесе. Он располагается у зубных корней, связана с костью челюсти, пульпой и надкостницей, соответственно его воспаление и есть периодонтит, который приводит к расшатыванию зубов, вследствие нарушенного контакта с корнями.
Виды
По этиологии различают три вида: травматический, инфекционный и медикаментозный периодонтит. Мышьяковистый периодонтит считается частным случаем медикаментозного.
Причины возникновения травматического. Возникновение острой формы сопровождается однократным, но сильным механическим повреждением. Например, при пережевывании пищи попались твердые частицы, при ударе, ушибе. В этом случае связки сильно растягиваются или рвутся, сосудисто-нервные пучки подвергаются негативному воздействию. Однако, здоровый периодонт стойкий настолько, что однократный сильный удар сможет перенести без последствий. Но регулярное нанесение микротравм приводит к хронической форме. Причиной для её развития может стать протезирование, когда происходит постоянная перегрузка опорных зубов, или при некорректно поставленной пломбе, также она возникает при постоянном давлении ортодонтических конструкций. Перегрузку связывают с постоянным напряжением челюстей при профессиональной деятельности, например, у музыкантов. Разрушаются стенки костной лунки и волокна.
Этиология инфекционного вида связана с чрезмерным размножением бактерий, зачастую со стрептококками. Из них негемолитические около 60%, зеленящие примерно 26%, гемолитические 12%. Инфекция достигает пародонта либо через корневой канал от пораженной пульпы, либо с током крови и лимфы.
Этиология медикаментозного вида связана с передозировкой препаратов при лечении пульпита, либо при развитии аллергических реакция на химические вещества, применяемые стоматологами. Воспаления вызывают такие лекарства, как формалин, фенол, трикрезолформалин, мышьяковистая паста.
Врачи отмечают, что периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, и его виды могут значительно различаться по тяжести и симптоматике. Существует острый и хронический периодонтит, а также их подвиды, такие как апикальный и генерализованный. Острый периодонтит часто сопровождается сильной болью и отеком, тогда как хронический может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Лечение зависит от стадии заболевания: в начальных случаях достаточно консервативной терапии, включая антибиотики и противовоспалительные препараты. В более запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как дренирование абсцесса или резекция корня зуба. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения к стоматологу для предотвращения осложнений и сохранения зубов.
Механизм возникновения
Периодонтит обусловлен следующим патогенезом: проникновение в него инфекции и токсинов по корневым каналам сквозь апикальное отверстие, расположенное на верхушке. Наиболее агрессивным инфицирующим фактором становятся эндотоксины грамотроцительных бактерий при разрыве их оболочки. После этого восприимчивость сосудов повышается, начинается активная работы лимфоцитов и макрофагов, которые в свою очередь запускают работу клеток, уничтожающие костную ткань посредством разрушения минеральных составляющих. Данный патогенез объясняет разрушение и периодонта.
Провоцирующие факторы
Причинами периодонтита кроме вышеперечисленных являются: неконтролируемое прогрессирование микрофлоры полости рта, неправильный прикус, неправильные обменные процессы, хронические соматические заболевания, авитаминоз, осложнения ОРВИ, диабет, эндокринологические проблемы, диабет, сниженный иммунитет.
Периодонтит — это воспалительное заболевание, которое затрагивает ткани, окружающие зуб. Люди часто делятся своим опытом, отмечая, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли и отека. Многие пациенты упоминают о важности ранней диагностики, так как запущенные формы периодонтита могут привести к потере зубов. В лечении применяются как консервативные методы, такие как профессиональная чистка и антибиотики, так и хирургические вмешательства, включая дренирование абсцессов. Люди также подчеркивают значимость регулярных визитов к стоматологу и соблюдения гигиенических норм, чтобы предотвратить рецидивы. В целом, положительный опыт лечения часто связан с комплексным подходом и вниманием к своему здоровью.
![Периодонтит - лечение каналов зуба за 7 шагов без боли. [ Диагностика, симптомы, последствия ].](https://i.ytimg.com/vi/hixy-OtQkyE/maxresdefault.jpg)
Симптоматика
Признаки будут зависеть от формы периодонтита зуба.
Признаки острого воспаления. Надкусывание или простукивание вызывает усиление болевых ощущений в определенном месте. Ноющие боли могут смениться постоянными, почти без промежутков пульсирующими и разрывающими, если воспаление переходит в гнойное. Кроме этого появляется расшатывание, появляется флюс.
Читайте также:
Признаки хронического воспаления. Характеризуется скрытым течением с периодическими обострениями. Главное, что может насторожить – неприятные ощущения при пережевывании твердой пищи или при простукивании. Характерным симптом становится образование свища в десне, так ткани избавляются от накопившегося гноя. После высвобождения его содержимого все проявления сходят на нет. При рецидивах выделяется следующее: общая интоксикация и слабость, повышение температуры, четкая локализация источника боли, отечность десны из-за невозможности оттока жидкости из области поражения, расшатывание зуба. Увеличение лимфоузлов.
Выявление
Диагностика периодонтита может быть только дифференциальной, так как некоторые проявления присущи и другим заболеваниям.
Так по признакам его, прежде всего, следует различать с пульпитом.
Критерии:
- Характер боли. При периодонтите она нарастает и становится постоянной, при пульпите приступообразная.
- Изменения слизистой. В первом случае изменяется, во втором нет.
- Цвет коронки. Коронка изменяет цвет; остается без изменений.
Также при пульпите боль усиливается от холодного или горячего, при периодонтите такого не выявляется.
Периодонтит легко определить на рентгене проблемного места и окружающих тканей. проводят самую эффективную диагностику, возможно определить разновидность и продумать дальнейшие действия.
Предпринимаемые меры
Только после диагностики начинают обдумывать лечение передонтитного зуба. Алгоритмы лечения зуба при периодонтите варьируются в зависимости от вида.
Травматический периодонтит хронической формы подразделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Первая подразумевает под собой устранение слабого воспаления, путем просверливая каналов, обеспечения оттока жидкости и промывания антисептическими средствами, после ставят новую пломбу. Избавление от второй и третей потребует терпения от пациента, так как тот же самый процесс, но с более сильным воспалением растянется на несколько недель. Возможно удаление зуба.
Травматический периодонтит в острой форме. Прежде всего, необходимо наладить стабильный отток жидкости из очага поражения и назначить антибиотики широкого спектра, когда симптомы сходят на нет проводится пломбировка. Если при прощупывании обнаружен большой очаг скопления жидкости, то при периодонтите производят разрез десны. Манипуляцию осуществляют с помощью инфильтрационной анестезии. После обязательно употребление хлористого кальция 10%, полоскание рта после пищи и постоянное питье. Состояние больного нужно контролировать постоянно. Во второе посещение при улучшении самочувствия каналы промываются антибиотиком, его введение возможно за верхушку корня. По желанию пациент посещает УВЧ 3 раза по 10 минут. При ухудшении состояния антибиотики при втором приеме назначают уже внутримышечно, также прописывают витаминные комплексы.
- Читайте также:
Маргинальный периодонтит. Для его выявления также необходима дифференциальная диагностика, чтобы различить его с апикальным типом. При утверждении диагноза назначают промывание карманов антисептиком. При обширном процессе делают небольшой разрез в данной области. Удаление зуба невозможно.
Медикаментозный периодонтит. Производится удаление химического раздражителя и последующее депульпирование, после проводится антидотная терапия, нейтрализующая последствия медикаментозного воздействия. Далее ставят пломбу, восстанавливают анатомическую форму.
При периодонтите удаление происходит в случае низкой восприимчивости к применяемым лечебным мерам.
Осложнения
Если не придерживаться алгоритма лечения периодонтитного зуба и вовремя не обращаться к врачу, то последствия от периодонтита принимают серьезный характер, кроме того, что зуб может быть подвергнут удалению, также есть высокая вероятность заражения крови при несвоевременном обращении в стоматологию. Инфекция распространяется с огромной скоростью на окружающие ткани, в результате чего развиваются абсцессов, нарывы и флегмоны, может возникнуть даже заражение костной структуры. Кроме этого часты случаи общей интоксикации, образование кист, свищей. Так что разрез десны – это не самое страшное, что может произойти при этом заболевании.
Также бывает, что после лечения периодонтита болит зуб. Это происходит от того, что какой-то процент микроорганизмов остается после проведения пломбирования, продолжая размножение, это возможно на фоне сниженного иммунитета, когда организм не в состоянии побороть даже небольшой очаг бактерий. При сильных приступах придется вновь обращаться к врачу, который назначает рентген, антибактериальные препараты и полоскания, в запущенных случаях прибегают к разрезу и промыванию.
https://youtube.com/watch?v=roTtsnqg_4U%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие бывают виды периодонтита?
Серозный или гнойный периодонтит (острый), Хронический (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий) периодонтит зуба, Хронический в обостренной форме.
Как лечить периодонтит?
Периодонтит лечат только антибиотиками. С помощью антибиотиков можно успокоить инфекцию и не дать ей распространиться. Однако при наличии любой стоматологической инфекции пораженную область необходимо обрабатывать физически. После лечения периодонтита зуб сохранится ненадолго.
Какой периодонтит не лечится?
Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.
-
Читайте также:
Что идет после периодонтита?
Если не лечить периодонтит, возникают нежелательные последствия. Инфекция начнет распространяться по всему организму. Начинается остеомиелит, сепсис, гайморит.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить периодонтит на ранних стадиях и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы удалить налет и остатки пищи, которые могут способствовать развитию периодонтита.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витаминами C и D, может укрепить десны и снизить риск воспалительных заболеваний.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как кровоточивость десен или неприятный запах изо рта. При их появлении немедленно обратитесь к стоматологу для диагностики и лечения.
