Остеопороз — хроническое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения структуры и массы костной ткани. Слово «остеопороз» переводится с греческого языка как отверстие в кости. Действительно, при остеопорозе костная кань под микроскопом выглядит пористой, словно губка.
Чаще всего такое происходит при нарушениях обмена веществ, когда процессы распада (катаболизма) превалируют над процессами костеобразования . В результате снижается прочность костей, которые могут дать трещину или сломаться даже при самых незначительных нагрузках.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопорозом страдает около 75 млн граждан развитых стран. В Европе летальность, связанная с остеопоротнческими переломами, превышает смертность от онкологических заболеваний (за исключением рака легкого). В США этот недуг становится причиной почти 1,5 млн переломов костей в год.
Симптомы остеопороза костей
В основе остеопороза лежат гормональные изменения, ведущие к «вымыванию» кальция из костной ткани. Кости из плотных, жестких, каменистых структур превращаются в хрупкие ячеистые образования, подчас не способные выдерживать даже собственный вес человека.
Остеопороз — частое осложнение заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, остеомиелита, сахарного диабета, синдрома Кушинга, отморожений и ожогов, полиомиелита, длительного применения кортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), гепарина, антацидных средств.
Но чаще всего причиной остеопороза становятся изменения, происходящие в женском организме во время климакса, когда резко снижается выработка эстрогенов — женских половых гормонов, влияющих на обмен кальция.
Согласно медицинской статистике, женщины после 45 лет в четыре раза чаще попадают на больничную койку из-за проблем, связанных с остеопорозом, чем по поводу сахарного диабета, инфаркта миокарда или рака молочной железы.
У мужчин остеопороз часто провоцируется курением и злоупотреблением алкоголем — двумя факторами, ускоряющими темп снижения костной массы в два раза.
Врачи отмечают, что лечение остеопороза в домашних условиях требует комплексного подхода. Прежде всего, важно обратить внимание на питание. Диета, богатая кальцием и витамином D, способствует укреплению костей. Врачи рекомендуют включать в рацион молочные продукты, зелень, орехи и рыбу. Физическая активность также играет ключевую роль — регулярные упражнения, такие как ходьба, йога или силовые тренировки, помогают поддерживать мышечный тонус и укрепляют костную ткань.
Кроме того, специалисты подчеркивают важность отказа от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые негативно влияют на здоровье костей. В некоторых случаях может быть полезно использовать добавки с кальцием и витамином D, но перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Таким образом, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание могут существенно помочь в управлении остеопорозом в домашних условиях.
Факторы риска развития остеопороза
Женский пол, наследственность, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, малоподвижный образ жизни, применение кортикостероидных гормонов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий, курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, недостаточное употребление кальция, дефицит витамина D, избыточное потребление мяса.
Как правило, потеря костной ткани происходит в течение достаточно длительного периода времени и долгое время может протекать незаметно. Подчас диагноз ставят только при переломе костей. При этом чаще всего страдают тела позвонков и кости предплечья.
Нередко боль при переломе передних отделов позвонка бывает не выражена. В таких случаях пациенты полагают, что у них «разыгрался» радикулит или «прострелило» спину, они лечатся домашними средствами, обвязывают поясницу шерстяными шарфами и не спешат обращаться к врачам.
Со временем позвонки «сплющиваются», происходит серьезная деформация позвоночника, ведущая к сколиозу, изменению осанки и уменьшению роста (до 5 см и более в течение нескольких лет). Постепенно боль в спине становится все ощутимее, отдается по межреберным промежуткам в грудь, переднюю стенку брюшной полости.
Приступы часто возникают после резких поворотов тела, прыжков, при кашле, чихании, поднятии тяжести. Боль постепенно затихает послё отдыха в положении лежа, нарастая в течение дня в результате физической активности.
Заметить заболевание на ранней стадии подчас бывает достаточно сложно, хотя существует несколько характерных признаков, заставляющих заподозрить остеопороз. Об уменьшении роста мы уже упомянули.
Также происходят изменения в осанке, возникают сутулость, боли в костях при изменении погоды, ночные судороги в ногах, обращают внимание хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов.
Внешние признаки остеопороза
- Снижение роста (длина тела короче размаха рук на З см и более).
- Болезненность при поколачивании и пальпации позвоночного столба, повышенный тонус мышц спины.
- Сутулость, развитие грудного кифоза и усиление лордоза в поясничном отделе.
- Уменьшение расстояния между гребнем крыла подвздошной кости и нижними ребрами, сокращение длины позвоночного столба.
- Появление складок кожи по бокам живота.
Остеопороз — заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, кости рук и запястья, но наиболее уязвимыми являются шейки бедренной кости.
По данным ВОЗ, переломы бедренной кости ставят остеопороз на четвертое место среди всех причин инвалидности и смертности у людей после 60 лет. Чтобы провести адекватные профилактические мероприятия, а в случае необходимости — лечение, необходимо своевременно диагностировать характер изменений в костной ткани.
Многие люди, столкнувшись с остеопорозом, ищут способы лечения в домашних условиях. Одним из самых популярных методов является изменение рациона питания. Люди советуют увеличивать потребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, таких как молочные изделия, зелень и рыба. Также рекомендуется добавлять в меню орехи и семена, которые содержат полезные жиры и минералы.
Физическая активность играет важную роль в укреплении костей. Пользователи делятся опытом выполнения простых упражнений, таких как йога и пилатес, которые помогают улучшить гибкость и баланс. Некоторые рекомендуют занятия на свежем воздухе, что способствует не только физическому, но и психическому здоровью.
Народные средства, такие как настойки из трав, также находят своих сторонников. Например, настойка из крапивы или шиповника может поддерживать здоровье костей благодаря высокому содержанию витаминов и минералов. Однако важно помнить, что перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее подходящий метод.
Диагностика остеопороза
Для этого в арсенале современной медицины существует эффективный и надежный метод денситометрии, который позволяет определить минеральную плотность костной ткани, диагностировать остеопороз на ранней стадии и предсказать риск развития переломов.
Разработаны несколько видов аппаратов, измеряющих плотность костной ткани в бедре, позвоночнике, запястье, колене, голени. Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными.
Рентгеновское излучение, используемое в таких денситометрах, очень низкое, и поэтому исследование практически безвредно для пациента. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.
Консервативное лечение
Терапия остеопороза направлена на замедление потери кальция, увеличение плотности костной ткани, предотвращение переломов костей и уменьшение болей. Поскольку в настоящее время не существует одного идеального препарата для лечения остеопороза, то, как правило, назначается комбинированная терапия, при которой те или иные лекарства принимают одновременно или последовательно.
Выбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы болезни, сопутствующих недугов, скорости костного обмена, о котором судят по биохимическим показателям.
Увеличение костной массы более чем на один процент и нормализация биохимических параметров свидетельствуют об эффективности назначенной терапии. В настоящее время имеется значительный арсенал средств, позволяющих предупредить такое грозное осложнение остеопороза, как перелом костей.
Практически в любую схему лечения остеопороза входит ежедневный прием кальция (1200-1500 мг). Следует помнить, что однократно можно принимать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится.
Лучше разделить прием кальция на два (на завтрак и ужин). Одновременно рекомендуется ежедневный прием витамина D (800-100 ME), необходимого для лучшего усвоения кальция.
Также назначают препараты, способные замедлять потерю костной массу, а в некоторых случаях повысить минеральную плотность кости. К этой группе лекарственных средств относят кальцитонин — гормон, вырабатываемый щитовидной железой.
Кальцитонин — один из основных регуляторов кальциевого обмена. Ведущая роль этого гормона заключается в усилении депонирования кальция в костях и в уменьшении его высвобождения из костей в кровь.
Бисфосфонаты ( памидронат, алендронат, ибандронат, этидронат, золедронат, акласт, рекласт, ризедронат, золедроновая кислота) также тормозят разрушение костей и предотвращают потерю костной массы.
При приеме этих препаратов надо стоять или сидеть прямо в течение 30 минут. Это помечает снизить воздействие препаратов на слизистую пищевода и предотвратить изжогу. Также после приема бисфосфонатов необходимо подождать 30-40 минут и не принимать пищу и другие лекарства (можно только воду).
До приема бифосфонатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.
У женщин в период менопаузы широко используется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вид лечения восполняет недостаток женских половых гормонов в организме. В настоящее время с этой целью используют натуральные эстрогены и их синтетические аналоги.
Терапия эстрогенами способна снизить риск перелома шейки бедра, до 50 процентов. Это может быть прием как в таблетках, так и в виде пластыря. Назначить заместительную гормональную терапию может только врач-специалист — самолечение в таких случаях способно привести к непредсказуемым результатам!
Питание больного остеопорозом
Большое значение в лечении остеопороза имеет правильная диета. Прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты, рыба, зелень, капуста, брокколи, орехи.
В 100 г молока, в зависимости от его жирности, содержится от 100 до 120 мг кальция. Еще больше его в сыре — в плавленом около 300 мг и до 600 мг — в твердом. Инжир, курага, миндаль, подсолнечные семечки содержат от 100 до 200 мг этого элемента. Много — до 250мг кальция в сельдерее; даже в 100 г черного хлеба имеется около 60 мг кальция.
Чтобы предотвратить потери кальция, необходимо уменьшить потребление кофеина, а лучше отказаться от него вовсе. Частое употребление газированных напитков — один из факторов риска развития остеопороза.
Это связано с тем, что в них содержится фосфор, способствующий вымыванию кальция из костей и зубов. Следует включать в меню рыбные продукты, семечки, орехи и зелень, из которой отлично усваивается кальций
Профилактика заболевания
Профилактикой остеопороза служат активный образ жизни, укрепление костно-мышечного тонуса организма, здоровое питание, полноценная заместительная’гормональная терапия в период климакса.
Лучшим способом, предупреждающим остеопороз, служат активный образ жизни, укрепление костно-мышечного тонуса организма, здоровое питание. Необходимо не менее получаса в день уделять неторопливой прогулке, особенно в ясные, погожие дни, ведь лучи солнца способствуют выработке витамина D.
Благодаря равномерной нагрузке на кости при ходьбе происходит улучшение микроциркуляции в костной ткани. При ходьбе старайтесь избегать искривления позвоночника. Хорошая осанка помогает предотвратить боли в спине и усталость, улучшает дыхание, повышает жизненную емкость грудной клетки.
Спать нужно на ровной твердой поверхности с подъемом на 30° у головы. Вместо сумок и пакетов носите рюкзак. В транспорте лучше всего не сидеть, а стоять, держась за верхние перила обеими руками.
От обуви на высоком каблуке и жесткой не эластичной подошве следует отказаться, целесообразнее носить спортивную обувь, кроссовки. Одежда должна быть легкой и не стесняющей движений в суставах. Узкие брюки, юбки и жакеты следует заменить трикотажем.
В ряде случаев, когда процесс зашел слишком далеко, появились боли в позвоночнике, а снижение показателей минеральной плотности костей достигает критических величин, врачи рекомендуют носить специальные корсеты.
Обычно их надевают днем, когда возрастает статическая нагрузка на позвоночник. Корсет напоминает пациенту о том, что нужно избегать резких движений и силовых нагрузок в течение дня, предотвращает дальнейшее формирование сутулости, способствует уменьшению болевого синдрома, а в случаях острых компрессионных переломов позвонков снимает с них нагрузку. Носить корсет следует не более четырех-пяти часов в день.
Лечебная гимнастика
Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:
стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно.
Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.
После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю.
Систематические физические упражнения, массаж рекомендуются как пациентам с не осложненным остеопорозом, так и после переломов костей. Необходимо помнить, что длительный постельный режим после перелома может вызвать прогрессирование «вымывания» кальция.
Поэтому по мере уменьшения болевого синдрома следует расширять двигательный режим и увеличивать интенсивность упражнений. Некоторые из них, направленные на укрепление мышц спины, живота, ног, можно выполнять лежа. Очень эффективны занятия в бассейне, поскольку при этом полностью снимается нагрузка на кости скелета.
Народная медицина лечения остеопороза
Многое народные средства позволяют предотвратить нарушения структуры и массы костной ткани. Вот некоторые из таких рецептов.
- Смешать по 50 г цветков ромашки и травы донника. Смесь залить 500мл водки, настоять 3 дня. Наложить компресс на всю ночь. Курс лечения — 2 недели.
- Залить 200 г березовых почек 500мл водки и настоять 7 дней. Наложить компресс на всю ночь. Повторять процедуру каждый вечер в течение 1 месяца.
- Выдавить сок 10 лимонов и смешать с 6 яйцами. Накрыть тряпочкой, пока яйца не растворятся вместе со скорлупой. Это произойдет в течение примерно семи дней. После этого следует добавить 300 г меда и 150 мл коньяка. Принимать по 1 дec. ложке после приема пищи.
- Промыть яичную скорлупу, высушить и истолочь в ступке в порошок. Принимать каждый день по 1,5-3 г утром с творогом или кашами.
- 1 cт. ложку травы зверобоя залить 500мл кипятка. Настоять 40 минут. Процедить. Принимать по 3 cm. ложки на ночь.
- Смешать, измельчить по 1 части сон-травы и ясменника и 2 части чернобыльника. Смесь залить 500 мл горячей воды, настоять 1 час. Принимать по 100 мл (не процеживая) в течение дня.
- Смешать по 1 cm. ложке корни одуванчика, зверобой, ярутку полевую, сурепку обыкновенную, корень аира, траву недотроги. 1 cm. ложку смеси залить 200мл кипятка, настоять 1 час. Выпить в течение дня.
- 1 дec. ложку ягод можжевельника залить 300-500мл охлажденной кипяченой воды, настоять 1-2 часа и выпить за сутки.
- 2 большие луковицы очистить, нашинковать, обжарить на растительном масле до золотистого цвета. Обжаренный лук и шелуху от него поместить в кастрюлю, залить 1 л воды. Кипятить в течение 15 минут, затем дать настояться в течение 30 минут, после чего выбросить шелуху. Полученный суп разделить на 3 равные порции, одну из которых употребить в пищу в этот же день, оставшиеся две — в последующие 2 дня (хранить в холодильнике и разогревать перед употреблением).
- Приготовить ржаное тесто из 250 г ржаной муки (на дрожжах или опаре). Нагреть 250 мл красного вина до 50- 60°С. Подогретое вино втирать в кожу круговыми движениями до тех пор, пока она не покраснеет. Затем положить тесто марлевым «покрывалом» к телу и накрыть сверху толстым слоем ваты. Длительность процедуры — 40-50 минут. Делать такие компрессы лучше через день. Продолжительность курса — 5-10 дней.
- Неочищенную луковицу нарезать и пожарить на подсолнечном масле до золотистой корочки, затем добавить 200 мл воды и варить. Из кожуры приготовить бульон и влить к луку. Готовый напиток процедить. Пить каждый день по 100 мл.
- 5 яиц разбить и смешать с З ст. ложками меда. Скорлупу высушить и измельчить в порошок. Выжать сок из 5 лимонов и залить им яичную скорлупу. Через 5 дней соединить обе смеси и добавить 150 мл коньяка, перемешать. Принимать по 25-30мл 1 раз в день, пока смесь не закончится. Повторить
- курса с трехдневным перерывом.
- Натереть больное место теплым красным вином, сверху наложить свежие листья лопуха, накрыть пуховым платком и поверх всего положить грелку. Длительность процедуры — 2 часа. Проводить ее не чаще 2 раз в неделю. Курс лечения —
- недели.
- Смешать 7 cm. ложек травы сныти обыкновенной, 25 г натертого хрена, 20 г сметаны, щепотку соли. Полученный «салат» съесть за один прием. Повторять каждый день.
- Принимать по одному шарику мумиё два раза в сутки, утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения — 20 дней.
Источник: «Предупреждение» №8, август 2014 г, стр.60-68
Вопрос-ответ
Какое самое эффективное лекарство от остеопороза?
ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг. Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом Форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфатаза, креатинин, общий анализ крови (ИНВИТРО).
Как остановить процесс остеопороза?
Остановить развитие остеопороза невозможно. Он является обязательным спутником старения всего организма. Предотвратить вымывание кальция из костей можно лишь в том случае, когда оно вызвано иной патологией.
Можно ли вылечить остеопороз народными средствами?
Важно! Любые народные средства лучше применять после консультации с лечащим врачом и в комплексе с лечебной терапией. Вылечить дома остеопороз невозможно, поэтому самолечение может привести к серьезным последствиям.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте кальций и витамин D. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием, который можно получить из молочных продуктов, зеленых листовых овощей и орехов. Витамин D помогает организму усваивать кальций, поэтому добавьте в свой рацион рыбу, яичные желтки и солнечные прогулки.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег, танцы и силовые тренировки, помогают укрепить кости и улучшить их плотность. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте интенсивность.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, а недостаточный — ослаблять кости. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности.
СОВЕТ №4
Избегайте вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на здоровье костей. Постарайтесь отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя для улучшения состояния костей.