К заболеваниям пищевода относится «пищевод Барретта», о котором подробно хочу рассказать вам, дорогие читатели и гости медицинского блога.
Что такое пищевод Барретта
● Пищевод Барретта относится к серьезным осложнениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Такое название происходит от латинского «gaster» — желудок, oesophagus – пищевод и refluxus – обратное течение.
При этом заболевании существующий в норме плоский эпителий замещается метапластическим цилиндрическим эпителием.
Название носит иронический оттенок по имени известного английского хирурга Барретта Нормана (Norman Barrett), который в своих работах, изданных в 50-годах прошлого столетия, утверждал, что пищевод не может быть выстлан цилиндрическим эпителием.
● Пищевод Барретта обнаруживается у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на изжогу, связанную с гастроэзофагеальным рефлюксом, ожирением и диафрагмальной грыжей.
Врачи отмечают, что пищевод Барретта является серьезным предраковым состоянием, возникающим в результате хронической рефлюксной болезни. При этом нормальная слизистая оболочка пищевода замещается тканью, напоминающей слизистую кишечника. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание может протекать бессимптомно, а его последствия могут быть опасными. Регулярные эндоскопические обследования и биопсии позволяют выявить изменения на ранних стадиях. Врачи рекомендуют пациентам с длительным рефлюксом следить за своим состоянием и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как затрудненное глотание или необъяснимая потеря веса. Профилактика и своевременное лечение могут значительно снизить риск развития рака пищевода.
Симптомы и диагностика заболевания пищевода Барретта
● Характерными симптомами болезни являются: срыгивание, изжога, отрыжка, затрудненное и болезненное прохождение пищи через пищевод. Эти проявления становятся мучительными для больных, качество жизни и работоспособность резко снижаются.
Характерные для пищевода Барретта симптомы не существуют. Поэтому эту патологию следует дифференцировать с многолетним стажем рефлюкс-эзофагита (более 5 лет) и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
● Для постановки диагноза заболевания пищевода Барретта следует провести детальное обследование с разнообразными анализами и клиническими исследованиями.
К ним относятся: общий анализ кала на скрытую кровь, мочи, крови, биохимический анализ на содержание белка и его фракций, определение железа, билирубина, глюкозы, аланинамино- и аспартатаминотрансферазы. Далее: фиброгастроэндоскопическое (ФГС) исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Читайте также:
● С помощью гистологического исследования станет возможным найти очаги дисплазии (патологического развития) слизистой оболочки пищевода.
Манометрическое исследование позволит исследовать показатели движения его стенок и функции сфинктеров, а также выявить снижение давления нижнего пищеводного сфинктера, снижение амплитуды перистальтики сокращений пищевода, увеличение транзиторных расслаблений сфинктера и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Диета и образ жизни при заболевании пищевода Барретта
● Важнейшей терапевтической и профилактической мерой для большинства больных является изменение в корне стиля жизни, следует придерживаться следующих ограничений:
1. Исключить из употребления алкоголь.
2. Отказаться от курения.
3. Не употреблять слишком холодную или горячую пищу.
4. Исключить из суточного рациона фруктовые соки, кислые продукты, цитрусовые фрукты, газированные напитки; продукты, усиливающие газообразование, животные жиры, шоколад, кофе, острую пищу: лук, чеснок, перец, уксус, горчицу.
5. Нельзя есть за 1-2 часа до сна или переедать за день.
6. Привести в норму массу своего тела.
-
Читайте также:
7. Чтобы снизить интенсивность рефлюкса, рекомендуется умеренно поднять выше головную часть кровати.
8. Не работайте в согнутом положении. Чтобы не провоцировать рефлюкс, не допускайте нагрузки на мышцы брюшного пресса.
9. Не ложитесь спать ранее, чем за 2,5-3 часа после приема пищи.
Заболевания пищевода, в частности пищевод Барретта, вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как изжога, затрудненное глотание и постоянный дискомфорт в груди. Многие отмечают, что диагноз стал для них шоком, так как заболевание связано с повышенным риском рака пищевода. В то же время, пациенты подчеркивают важность регулярных обследований и контроля состояния, что позволяет своевременно выявить изменения. Некоторые делятся положительным опытом лечения и изменениями в образе жизни, которые помогли улучшить качество жизни. Обсуждения на форумах и в социальных сетях создают ощущение поддержки и взаимопомощи, что особенно важно в трудные моменты.
Консервативное лечение заболевания пищевода
● После детального обследования и уточнения диагноза врач назначает препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: антибиотики, нитраты ( нитронг, сустак, нитроглицерин), антагонисты кальция ( коринфар) и антидепрессанты ( амитриптилин).
● Для регулирования кислотности желудочного сока применяются ингибиторы протонной помпы: нексиум (эзомепразол), лансопразол, париет (рабепразол), пантопразол.
При любых формах рефлюксной болезни назначают по 10-20 мг париета (рабепразола). Длительность лечения зависит от состояния больного, клинических проявлений и длительности заболевания.
Больные находятся на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога и проходят 1-2 раза в год специальный эндоскопичский контроль.
● Другая группа используемых для лечения препаратов – антациды ( алмагель) и алгинаты. Она эффективна при средневыраженных и нечастых симптомах болезни.
Антациды рекомендуется принимать через 1,5-2 часа после еды и на ночь. Механизм действия алгинатов заключается в образовании густой пены на поверхности содержимого желудка, чтобы при каждом эпизоде рефлюкса возвращалась в пищевод и оказывала тем самым лечебное действие.
-
Читайте также:
● Препараты-прокинетики повышают в нижнем пищеводном сфинктере давление, способствуя улучшению опорожнения желудка и пищеводного клиренса.
Важным средством патогенетического лечения гастроэзофагиальной болезни (ГЭРБ) является мотилиум (домперидон), который применяется при тяжелых формах заболевания. Наибольший эффект лечения достигается при комбинированном применении прокинетиками и ингибиторами протонной помпы.
Лечение заболеваний пищевода народными средствами
● Рецепт №1. Возьмите по одно части цветков календулы лекарственной и ромашки аптечной, травы шалфея лекарственного и зверобоя продырявленного, корней девясила высокого, ½ части травы пустырника пятилопастного и 2 части семени льна. Измельчите и все смешайте, уложите в стеклянную банку с пластмассовой крышкой. Держите сырье в сухом, прохладном и темном месте.
● Заварите на 5 часов одну десертную ложку смеси в 450 мл крутого кипятка, профильтруйте и храните в холодильнике. Принимайте в теплом виде трижды в день по 100-120 мл настоя за полчаса до приема пищи или через 1,5-2 часа после. Проходите три курса лечения:
— 1-й – 6 недель, затем перерыв 2-3 недели;
— 2-й – 4 недели, 1 месяц перерыв;
— 3-й – 6-8 недель.
● Рецепт №2. Берем по 20 г травы золототысячника малого, листьев вахты трехлистной и плодов фенхеля обыкновенного; 10 г чистотела большого и 5 г корня валерианы лекарственной.
Смешиваем все травы, а плоды и корни измельчаем с помощью кофемолки. Заготовленное сырье храним в стеклянной банке с крышкой в прохладном, сухом, темном месте.
-
Читайте также:
Одну столовую ложку смеси (без верха) заливаем пол-литра кипятка и настаиваем 3 часа. После фильтрации ставим для хранения в холодильник. Лечиться будем по 150-160 мл настоя в теплом виде за полчаса до еды или через 2 часа после нее (трижды в день):
— 1-й курс – 1,5 месяца с перерывом в 10-12дней;
— 2-й курс – 2 месяца, перерыв 1 месяц;
— 3-й курс 1,5 месяца, двухмесячный перерыв.
● Народная медицина также рекомендует при заболевании пищевода принимать регулярно свежевыжатые соки из моркови и картофеля в равной пропорции: по 30 мл натощак за один час до еды в течение 1-2 месяцев. Можно добавить к лечению аптечное облепиховое масло: по чайной ложке за полчаса до еды курсами в 1,5-2 месяца.
Лечитесь на здоровье, и дай вам Господь Бог!!!
Вопрос-ответ
Как долго живут люди с пищеводом Барретта?
Сколько живут с пищеводом Барретта? Сам пищевод Барретта (кроме перехода в онкологию) не влияет на продолжительность жизни.
Какая самая частая причина формирования пищевода Барретта?
Основная причина – регулярный заброс желудочного сока в проксимальные отделы пищевода. Кислоты разрушают тонкий эпителиальный слой, стимулируют рост метапластических клеток. При благоприятных условиях значительно повышается риск их малигнизации, развития рака.
Как часто пищевод Баррета переходит в рак?
Скорость развития рака при пищеводе Барретта невозможно предопределить. В некоторых случаях прогрессирование заболевания может отсутствовать длительное время, и лишь у небольшого процента (6% – 25%) пациентов с пищеводом Барретта с дисплазией эпителия низкой степени развивается дисплазия высокой степени и рак.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Раннее выявление заболеваний пищевода, включая пищевод Барретта, может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы рефлюкса, таких как острые, жирные и кислые блюда. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут помочь снизить риск развития заболеваний пищевода и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы испытываете постоянные боли в груди, затрудненное глотание или частые изжоги, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний, включая пищевод Барретта.
