Грыжа пищевода в настоящее время часто регистрируется среди пациентов пожилого возраста и выражается патологическим изменением размещения органов в брюшной полости.
Расширяется диафрагма, что приводит к нарушению функции связочного аппарата пищеводного отверстия и процессу перемещения. Сегодняшняя статья является дополнением к двум ранее написанным по теме. Для ознакомления переходите по ссылке1 и ссылке 2.
Что такое грыжа пищевода
Грыжа пищеводного отдела (сокращенно ГПОД) приводит к изменению анатомического расположения органов, расположенных под диафрагмой. В результате патологии отмечаются яркие клинические отклонения у заболевших людей. Прежде всего, это проявляется затруднённым дыханием, могут быть жалобы на боли в животе и за грудиной. Это самые распространенные симптомы, хотя могут быть и другие: тошнота, икота, рвота.
Врачи отмечают, что грыжа пищевода, или пищеводная грыжа, возникает в результате ослабления мышечного кольца, которое удерживает пищевод на месте. Основными причинами ее появления являются возрастные изменения, избыточный вес, хронический кашель и беременность. Симптомы могут варьироваться от изжоги и дискомфорта в груди до затрудненного глотания.
Методы лечения зависят от степени выраженности заболевания. В начальных стадиях врачи рекомендуют изменения в образе жизни, такие как диета и контроль веса. При более серьезных проявлениях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на снижение кислотности желудка. В крайних случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, рассматривается хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Чем угрожает грыжа пищевода
В начальной стадии болезни клинические проявления не отмечаются, но диагноз можно установить при детальном медицинском обследовании с применением современных методов диагностики. Крайне важно начинать комплексную терапию грыжи на начальном этапе. К сожалению, это удается не всегда — это главная угроза хиатальной грыжи пищевода.
Отсутствие лечения или его несвоевременное проведение приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным которым является рефлюкс-эзофагит. К другим осложнениям относятся укорочение пищевода, его смещение в полость грыжевого мешка, проникновение слизистой желудка в пищевод, внутреннее кровотечение, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка.
Причины возникновения грыжи пищевода
Причин развития пищеводной грыжи достаточно много, но главная из них — это врожденная патология (короткий пищевод). С самого рождения у пациента с такой патологией часть желудка располагается в ином месте. Приобретенная грыжа пищевода наблюдается у лиц преклонного возраста.
Болезнь может начинаться намного раньше и прогрессировать у пациентов, которые злоупотребляют курением и алкогольными напитками. К другим причинам следует отнести следующие: частые запоры, травмы брюшной полости, неудачные операции на пищеводе, слабость связочного аппарата пищевода, ожоги химическими веществами, хронические заболевания, анорексия и похудение, тяжелая физическая работа, ожирение, нарушения функции печени.
Грыжа пищевода — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от этого недуга. Основные причины возникновения включают слабость диафрагмы, повышенное давление в брюшной полости, а также наследственные факторы. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как изжога, боль в груди и затрудненное глотание, значительно ухудшают качество жизни.
Методы лечения варьируются от консервативных подходов, таких как изменение диеты и прием медикаментов, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Некоторые пациенты предпочитают начать с изменения образа жизни, включая отказ от вредных привычек и занятия спортом. Однако, если симптомы не проходят, врачи рекомендуют рассмотреть возможность операции, которая может значительно улучшить состояние и вернуть пациентам комфорт. Важно помнить, что своевременная диагностика и правильный подход к лечению играют ключевую роль в успешном восстановлении.
МКБ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Международная классификация грыжи пищевода основана на нескольких видах болезни в зависимости от тяжести состояния пациента и клинических проявлений.
Аксиальная (скользящая) грыжа наиболее часто встречается и опасна тем, что может произойти свободное перемещение органов брюшной полости в грудную. Такое случается при изменении положения больного в пространстве и выявляется при проведении специальных исследований: УЗИ, pH-метрии, рентгенологического обследования, ФГС (фиброгастроскопии).
Читайте также:
Другой вид — параэзофагеальная грыжа пищевода характеризуется проникновением части желудка (большой кривизны) вместе с дном в грудную полость. К другим видам относят тонкокишечную, сальниковую и блуждающую грыжу.
Симптомы грыжи пищевода
К неспецифическим признакам грыжи относят боли за грудиной, нехватка воздуха с удушьем, непрерывный кашель. Наиболее распространенным симптомом является продолжительная изжога, проявляющаяся вскоре после приема пищи или на голодный желудок.
Поводом для срочного обращения за медицинской помощью являются постоянное срыгивание (отрыжка) не переваренной пищи и неприятный запах изо рта.
Диагностика грыжи пищевода
Как было отмечено выше, на ранних стадиях болезни трудно поставить диагноз ввиду отсутствия клинических проявлений, указывающих на ГПОД. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, может зафиксировать болезненный синдром в области солнечного сплетения, отрыжку и срыгивание пищи.
Окончательный диагноз может быть выставлен после уточнения всех симптомов и проведения рентгена с введением в полость желудка бария, а также зондирования.
Как лечить грыжу пищевода
Для лечения грыжи пищевода имеются два основных направления: оперативная и консервативная терапия.
Оптимальный способ лечения применяется после проведения всех методов диагностики и обследования, изучения всей имеющейся у врача информации.
На раннем этапе ГПОД проводится медикаментозная терапия с использованием таблеток и других лекарственных препаратов, без оперативного вмешательства. Решение о проведение операции принимается ВКК, когда размер патологии достаточно обширный, имеется риск ущемления и возможных осложнений, медикаментозное лечение не принесло желаемого результата.
-
Читайте также:
Консервативное лечение грыжи пищевода
Лечение грыжи пищевода без операции направлено на устранение возможных осложнений и улучшение состояния больного. Назначаются лекарства, нейтрализующие неблагоприятное действие соляной кислоты в желудке. К ним относятся: Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.
Применяется также группа блокаторов рецепторов гистамина: Ранитидин, Роксатидин или Фамотидин. Для ускорения нормального передвижения пищи в желудке назначают прокинетики: Церукал, Домирид или Мотилиум. А такие средства, как Нольпаза, Контралюк, Омепразол, которые относятся к группе ингибиторов протонного насоса, устраняют негативные симптомы из-за повышенной кислотности в желудке.
Урсофальк, урохол воздействуют на желчные кислоты, забрасываемые в пищевод.
Удаление грыжи пищевода
Для возвращения на прежнее анатомическое место и фиксации органов ЖКТ применяется хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Лапараскопическая операция по методу Ниссена является одним из лучших методов лечения грыжи пищевода и рефлюкс-эзофагита. Создается муфта и стабилизируется сфинктер.
Методика Ниссена во многих случаях излечивает все виды ГРОП, кроме тех случаев, когда укорочен пищевод.
Лечение грыжи пищевода народными средствами
Народные средства применяются в лечении грыжи пищевода для облегчения дискомфортного состояния больного, предупреждения возможных осложнений, имеющих место при ГПОД.
Используемые народные средства облегчают переваривание пищи, нейтрализуют избыточную секрецию желудочного сока, уменьшают частоту развития запоров. Однако много зависит и от поведения пациента, который должен соблюдать нормальный активный образ жизни. Важное значение при лечении грыжи имеет соблюдение специальной диеты.
Диета при грыже пищевода
В суточный рацион больного грыжей пищевода включают меню, состоящее из свежих и полезных продуктов. Нужно исключить всякие фастфуды, полуфабирикаты и другие плохо перевариваемые продукты, включая тугоплавкие жиры (баранина, говядина).
-
Читайте также:
Рекомендуется употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, улучшающих перистальтику и микрофлору кишечника. Диета при ГПОД максимально щадящая, пациент питается 4-5 раз в сутки дробными порциями, запрещается переедание. Соблюдается основное правило: выходить из-за стола с небольшим чувством голода.
Гимнастика при грыже пищевода
Проведение гимнастики особенно важно для больных грыжей пищевода с избыточной массой тела. Упражнения улучшают пищеварение и общее состояние организма. Врач разрабатывает специальный комплекс лечебной физкультуры, который может осуществляться в домашних условиях.
Однако следует учитывать, что неправильно рассчитанная нагрузка может ухудшить состояние больного за счет увеличения давления на диафрагму.
Упражнения при грыже пищевода
В дополнение к основному комплексному лечению лечащий врач рекомендует проведение ежедневных упражнений, которые способствуют предупреждению смещения органов пищеварительной системы, усилению тонуса мышц брюшного пресса и улучшают тем самым общее состояние пациента.
Лечебная физкультура снижает болевой синдром, но упражнения рекомендуется проводить в определенное время: через несколько часов после приема пищи.
Дыхательная гимнастика при грыже пищевода
Поскольку в патологический процесс при грыже пищевода вовлечена диафрагма, очень важно проводить дыхательную гимнастику. Она проводится, как правило, при пустом желудке и обеспечивает положительный эффект в ходе лечения заболевания.
Самое распространенное дыхательное упражнение проводится больными лежа на правом блоку. В таком положении в течение десяти минут пациент чередует сжатие и расслабление мышц живота, обеспечивая при этом правильное дыхание.
Вопрос-ответ
От чего появляется грыжа пищевода?
Основной провоцирующий фактор грыжи пищевода — резкое увеличение внутрибрюшного давления. Ситуация возникает при метеоризме, многократной рвоте, хроническом кашле, подъеме тяжестей. Смещению органов способствует избыточный вес, травмы живота, крупные новообразования в брюшной полости.
-
Читайте также:
Можно ли жить с грыжей пищевода без операции?
Каким бы ни оказался диагноз, он потребует вмешательства специалиста. Сама грыжа без лечения может стать причиной поражения пищевода кислым содержимым желудка (рефлюкс-эзофагит, эрозии), а в дальнейшем вызвать развитие сужения. Кроме того, существует риск ущемления органов в грыжевых воротах, а также кровотечения.
Какие препараты уменьшают грыжу пищевода?
В настоящее время наиболее широко применяются препараты из группы ранитидина (зантак, ранитин) и фамотидина (квамател, фамосан, гастромсидин), которые назначают в основном при катаральных формах РЭ. Эти препараты эффективно снижают базальную секрецию соляной кислоты в желудке и ингибируют секрецию пепсинов.
Что категорически нельзя при грыже пищевода?
Устранить приступы изжоги помогает исключение пищи, содержащей животные жиры, жареных блюд, крепких мясных бульонов, консервов, пряностей, крепкого кофе, чая, шоколада, цитрусовых, лука, чеснока, томатов и кетчупа. Слишком соленые и слишком сладкие продукты также могут вызвать изжогу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы с пищеводом на ранних стадиях и предотвратить развитие грыжи.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Избегайте жирной и острой пищи, а также больших порций, чтобы снизить риск возникновения грыжи пищевода.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить давление на живот и способствовать образованию грыжи, поэтому важно следить за своим телесным состоянием.
СОВЕТ №4
Избегайте наклонов и тяжелых физических нагрузок сразу после еды. Это поможет снизить риск возникновения рефлюкса и других проблем с пищеводом.
