Доброго здоровья вам, мои дорогие читатели блога! Думаю, что не многие люди не знают, что такое целиакия – заболевание, которое еще называется глютеновая болезнь.
Этому недугу насчитывается несколько тысячелетий, то есть с тех пор, как люди стали выращивать и употреблять в пищу рожь, пшеницу и другие злаковые растения.
Целиакия, или глютеновая энтеропатия – это нарушение пищеварения на фоне поврежденных ворсинок тонкого кишечника под воздействием некоторых пищевых продуктов, содержащих клейковину (глютен).
Эта патология больше всего регистрируется в России и некоторых странах СНГ. И совершенно не выявляется среди японцев и китайцев.
У больных целиакией отмечается постоянная, пожизненная (не проходящая со временем) высокая чувствительность к глютену. Медики обнаружили такую закономерность: целиакия развивается у пациентов, генетически предрасположенных под воздействием белков эндосперма зерен определенных злаковых культур.
К злаковым растениям, содержащих глютен, относятся: овес, пшеница, ячмень и рожь. Не содержат глютен – сорго, рис, гречка, кукуруза и пшено. В своем составе белки злаков содержат 4 фракции: глютенины и проламины, глобулины и альбумины.
Первые две фракции – это глютен – комплекс нерастворимый в воде белков с мизерным содержанием минералов, липидов и сахаров.
Глютен, содержащийся в пшенице, придает пшеничной муке и хлебным изделиям особые качества – пышность и эластичность.
Клинические проявления целиакии
Симптомы болезни, как правило, появляются не сразу после употребления злаковых продуктов, а через некоторое время (от четырех дней до нескольких недель, месяцев и даже лет). В медицине это называется «латентный (скрытый) период».
Читайте также:
У ребенка, получающего злаковый прикорм, во втором полугодии жизни при целиакии с типичным течением появляется продолжительная диарея: жирный, частый, зловонный и обильный стул.
У него меняется настроение – становится раздражительным и вялым, порой агрессивным.
Нарушается аппетит, без причины возникает рвота. Малыш начинает худеть, у него развиваются белковые отеки, атрофия мышц рук и ног, увеличивается животик.
Появляются судороги из-за снижения усвоения кальция, спонтанные переломы костей, полигиповитаминозщы, тяжелое малокровие (анемия).
Причем отсутствует эффект лечения от применения ферментных и биопрепаратов, антибактериальных и антидиарейных средств. За последние двадцать лет отмечается изменение не только возраста появления первичных симптомов целиакии, но и спектра его клинических проявлений.
«Теперь целиакия реже встречается среди детей раннего возраста, но чаще – у взрослых и подростков»
Взрослые, заболевшие целиакией, предъявляют мало жалоб, болезнь протекает бессимптомно и может продолжительное время выражаться повышенной утомляемостью, болями в животе неуточненной локализации и периодической диареей. Это происходит в силу двух основных причин:
Во-первых, за счет изменения стереотипа питания, качества и количества употребляемого глютена, увеличения длительности грудного вскармливания в странах Европы, использования глютеносодержащих продуктов детьми грудного возраста после шести месяцев.
Статистика показывает, что в регионах, где целиакия достаточно часто регистрируется, потребление злаков пшеницы составляет на душу населения в год более чем 100 кг.
Вторая причина: в медицине налажено внедрение и широкое применение серологических методов исследований для диагностики заболевания; активно выявляются лица с факторами риска его развития путем скрининга и определения антител в сыворотке крови.
-
Читайте также:
Различают три формы целиакии: латентная (скрытая), типичная и малосимптомная (атипичная). Ведется постоянная регистрация те больных, которые не соблюдают или нарушают безглютеновую диету, о чем делается запись в диагнозе.
Специалисты некоторых стран описывают так называемую торпидную целиакию, тяжело протекающую и плохо поддающуюся лечению безглютеновой диетой.
Врачи отмечают, что целиакия является серьезным аутоиммунным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления болезни, так как это позволяет избежать серьезных осложнений, таких как остеопороз и рак кишечника. Основным методом лечения остается строгая безглютеновая диета, которая помогает пациентам избежать симптомов и улучшить качество жизни. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния здоровья пациентов, так как даже небольшие нарушения в диете могут привести к рецидиву. Кроме того, специалисты рекомендуют проводить образовательные программы для пациентов и их семей, чтобы повысить осведомленность о заболевании и способах его контроля.
Диагностика целиакии
Подтвержденным диагнозом заболевания считается при выявлении в биопате слизистой оболочки тонкого кишечника специфических морфологических изменений.
Патология выражается атрофией ворсинок, уплощением эпитального пласта, удлинением лакун (крипт) на поверхности органа, массивной инфильтрацией лимфоцитами и плазмоцитами собственной пластинки, увеличением количества межэпитальных лимфоцитов (МЭЛ).
Лечащий врач при подозрении на целиакию, чтобы уточнить диагноз полное обследование больного проводит до назначения безглютеновой диеты. Или не позднее чем через два-три месяца от ее начала.
Важным клиническим проявлением и диагностическим критерием является находка специфических антител в сыворотке измененной слизистой оболочке тонкой кишки. В группу риска заболеть целиакией вошли следующие категории пациентов:
1. Больные хронической диареей и прочими желудочно-кишечными расстройствами.
2. Пациенты с отставанием в половом и/или физическом развитии;
-
Читайте также:
3. Больные анемией и остеопорозом.
При отсутствии у них эффекта комплексного лечения, а также у ближайших родственников.
Лечение целиакии
Во всем мире еще не придумали, как эффективно лечить этот недуг. Есть только один способ лечения целиакии и профилактики ее осложнений – это пожизненная очень строгая безглютеновая диета.
«Из суточного рациона питания больного исключаются все блюда и пищевые продукты, содержащие в своем составе овес, пшеницу, ячмень и рожь»
К этой категории продуктов относятся: макаронные и хлебобулочные изделия, мука, хлеб; крупы – «4 злака», пшеничная, «7 злаков», манная, «Полтавская», овсяная, «Артек», «Геркулес», ячневая, перловая и др.
Далее – кофейные сурогаты, мюсли, полуфабрикаты, рыбные и овощные консервы, содержащие муку или крупы; отруби, молочные смеси, детские каши.
«Внимание! Скрытый глютен может присутствовать во многих продуктов пищевого производства, потому что в России до сих пор отсутствует законодательная база, обязывающая производителя отражать на этикетках выпускаемых продуктов отсутствие или наличие глютена»
Вот некоторые продукты, которые могут содержать глютен:
1. Полуфабрикаты из измельченной рыбы или мяса, колбасы, сосиски.
2. Рыбные и мясные консервы, главным образом в томатном соусе.
3. Соусы, томатные пасты и кетчупы, другие фруктовые и овощные консервы.
-
Читайте также:
4. Фруктово-молочные блюда прикорма, некоторые виды детских мясо-овощных и мясных блюд.
5. Маргарин с глютеносодержащим стабилизатором, мороженое, плавленый сырок, йогурт.
6. Майонез, некоторые виды соевого соуса и уксуса.
7. Бульонные кубики, супы сухие концентрированные.
8. Чай быстрого приготовления, кофе быстрорастворимое, смеси какао.
9. Многокомпонентные пряности и смеси сухих приправ.
10. Кукурузные хлопья с содержанием патоки ячменной.
11. Пародия морепродуктов: мясо крабовое, палочки крабовые.
12. Повидло фабричного изготовления, карамель, сладости восточные, шоколадные и соевые конфеты с начинкой.
13. Добавки в пищевые продукты: мальтитный сироп и мальтит Е695, краситель анната Е160в, изомальтит Е953, красители карамельные Е150а-Е150д, этилмальтол Е637, карамель овсяная Е411, мальтол Е636.
14. Пиво и квас.
15. Отдельные виды губной помады и зубной пасты.
16. Глютен может входить в состав некоторых медикаментов в виде наполнителей.
Рацион питания больного целиакией с учетом периода и состояния заболевания, его возраста разрабатывается по следующей схеме:
1. Потребное количество углеводов достигается за счет ягод, овощей, фруктов, риса, пшена, кукурузы, гречки, картофеля.
2. Жировой и белковый – за счет сливочного и растительного масла, мяса, молочных продуктов и яиц.
3. Больных детей кормят специальными лечебными смесями.
«Все блюда готовятся в отварном виде, запекаются или на пару. Принимают пищу 4-5 раз в сутки»
В настоящее время только Италия и Германия являются поставщиками безглютеновой продукции (особенно для детей).
Целиакия — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с ним. Многие пациенты отмечают, что первоначальные симптомы могут быть незаметными, что затрудняет диагностику. Часто они делятся историями о долгих поисках врача, который наконец поставил правильный диагноз. В социальных сетях можно встретить множество групп поддержки, где люди обмениваются советами по поводу безглютеновой диеты и делятся рецептами. Некоторые отмечают, что отказ от глютена значительно улучшил их самочувствие, однако другие сталкиваются с трудностями в выборе продуктов и необходимости постоянно читать этикетки. Кроме того, многие говорят о социальной изоляции, когда приходится избегать общих трапез, что делает жизнь с целиакией не только физически, но и эмоционально сложной.
Осложнения целиакии
Последствиями длительно протекающей не диагностированной и не долеченной целиакии при нарушении безглютенового питания могут быть такие опасные и коварные осложнения: повышенная утомляемость, железо-фолиеводефицитная анемия, депрессия, остеопороз, аменорея, задержка роста и полового развития, бесплодие.
Целиакия повышает риск развития следующих аутоиммунных заболеваний: онкологических новообразований, сахарного диабета 1-го типа, кардиомиопатии, аутоиммунного тиреоидита, цирроза печени, системной красной волчанки, аутоиммунного гепатита, склеродермии, алопеции, миастении, ревматоидного артрита.
Крепкого здоровья вам. Храни вас Бог!
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя целиакия?
Чтобы понять, что у вас целиакия, обратите внимание на симптомы, такие как хроническая диарея, вздутие живота, потеря веса, усталость и кожные высыпания. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу, который назначит анализы на антитела к глютену и, возможно, биопсию тонкой кишки. Важно не начинать безглютеновую диету до проведения всех необходимых тестов, так как это может повлиять на результаты.
Каковы симптомы целиакии?
Атипичная целиакия. Как правило, симптомы заболевания довольно слабые. Для атипичной целиакии характерны сильные боли в животе, тошнота, колебания уровня печеночных ферментов, а также проблемы с развитием роста, проблемы с зубной эмалью и дефицит железа в крови. Диагностировать таких пациентов довольно сложно.
Какие продукты нельзя есть при целиакии?
При целиакии следует избегать продуктов, содержащих глютен, который находится в пшенице, ржи, ячмене и их производных. Это включает в себя хлеб, макароны, пиво, выпечку и многие обработанные продукты. Также важно проверять этикетки на наличие скрытого глютена, так как он может содержаться в соусах, закусках и других продуктах.
В чем разница между целиакией и непереносимостью глютена?
Целиакия поражает тонкий кишечник и носит семейный характер. Непереносимость глютена — это аллергическая реакция, она не передается по наследству. В обоих случаях рекомендация одна – воздержаться от употребления в пищу глютена.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите состав продуктов. При наличии целиакии важно внимательно читать этикетки и избегать продуктов, содержащих глютен, который встречается в пшенице, ячмене и ржи. Ищите альтернативы, такие как рис, кукуруза и гречка.
СОВЕТ №2
Планируйте свои приемы пищи. Составьте меню на неделю, чтобы избежать случайного употребления глютена. Это поможет вам разнообразить рацион и гарантировать, что все блюда будут безопасными для вашего здоровья.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту. Консультация с диетологом, специализирующимся на целиакии, поможет вам правильно сбалансировать питание и избежать недостатка питательных веществ, которые могут возникнуть из-за исключения глютена.
СОВЕТ №4
Присоединяйтесь к сообществу. Найдите группы поддержки или онлайн-форумы для людей с целиакией. Общение с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами, может дать вам полезные советы и моральную поддержку.
