Хронический панкреатит, симптомы и лечение

  В дополнение к статье «Лечение хронического панкреатита» сегодня представляю вам материал по этой же теме.

Поджелудочная железа является важным органом, обеспечивающим обменные и пищеварительные процессы; выполняет две основные функции – внутрисекреторную и внешнесекреторную.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов (глюкагон, инсулин и др.). Эти гормоны участвуют в обмене углеводов и регулируют необходимое содержание глюкозы в крови.

Внешнесекреторная функция – это синтез панкреатического сока и его выделение в двенадцатиперстную кишку; сок содержит пищеварительные ферменты: амилазу, трипсин, лактозу, липазу и др.

Хронический панкреатит – актуальная проблема всей медицины и гастроэнтерологии в частности.

Симптомы хронического панкреатита

Какое-то время болезнь проявляется без каких-либо симптомов, позже возникают болевые синдромы и признаки панкреатической недостаточности.

Основной симптом хронического и острого панкреатита – острая боль, которая проявляется у 70-80% больных с типичными признаками:

» локализацией в верхней половине живота;

» повышением температуры тела, рвотой и тошнотой;

» болью опоясывающего характера, иррадиирущей в спину;

» усилением или возникновением болевого синдрома сразу после приема пищи;

» уменьшением боли в сидячем положении и наклоном вперед.

У 70-90% больных острая боль сменяется безболевым периодом. У некоторых пациентов (15%) регистрируется безболевая форма панкреатита с явлениями внешнесекреторной недостаточности – стеатореи («жирные» поносы).

Нарушается усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), в результате чего повышается ломкость костей, отмечаются повышенная кровоточивость, сухость конъюнктивы глаз и кожи.

«Внимание! Информация, представленная ниже, носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением — это опасно!»

Врачи отмечают, что хронический панкреатит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы, такие как постоянные боли в животе, нарушения пищеварения и потеря веса, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет предотвратить развитие осложнений. Лечение обычно включает диету, направленную на снижение нагрузки на поджелудочную железу, а также медикаментозную терапию для облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния пациента и корректировки лечения при необходимости.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Консервативная терапия обострения хронического панкреатита

Тяжелая форма обострения хронического панкреатита лечится только в условиях стационара, где предусмотрены условия интенсивной терапии и реанимации.

Чтобы снять острую боль, больному прописывают наркотические анальгетики, в том числе морфин. Внутривенно-капельно вводят достаточный объем жидкостей. Некоторые пациенты нуждаются в интенсивной терапии.

Важным элементом в лечении хронического панкреатита является голод. Пациентам рекомендуют при поступлении в больницу голод, прием пищи начинается через 3-7 дней, когда больной начнет ощущать чувство голода, а боли значительно уменьшились.

Рекомендуется обеспечить дробный прием пищи, содержащей в основном углеводы, которые в отличие от белков и жиров намного меньше стимулируют секреторную деятельность железы.

Не менее важным фактором при лечении болезни признан холод: пузырь со льдом размещают на левое подреберье и верхнюю половину живота.

Таким образом, принцип лечения хронического панкреатита состоит из трех главных условий: голода, холода и покоя. Но эти меры при тяжелом обострении могут быть недостаточными.

Следует отказаться от курения и алкоголя, выполнять назначения врача, своевременно проходить оперативное или медикаментозное лечение,- все это позволит обеспечить длительные ремиссии панкреатита без дополнительного приема препаратов.

На сегодняшний день гастроэнтерологи применяют для консервативной терапии обострений хронического панкреатита самый эффективный препарат – октреотид.

Препарат является синтетическим аналогом естественного гормона соматостатина, который оказывает мощное лечебное действие. Применяется в виде подкожных или внутривенных инъекций.

Базисное лечение хронического панкреатита

На первом этапе врач назначает анальгетики ненаркотической группы: парацетамол, противовоспалительные нестероидные средства ( диклофенак по 100-150 мг в сутки или наиболее безопасный для желудочно-кишечного тракта целекоксиб по 1-2 табл. в сутки).

На 2-ом этапе подключают налоксен (слабый наркотик), трамадол, препараты, содержащие кодеин. На 3-ьем этапе назначают группу опиодов, в которую вошел морфин. Могут рассматривать оперативное лечение.

На всех этапах борьбы с болевым синдромом применяются трициклический антидепрессант – амитриптилин.

Хорошим анальгетическим эффектом обладают прегабалин и габапентин. Спазмолитические препараты: по 1-2 табл. 3 р/д – дюспаталин (мебеверин), дротаварин (но-шпа), метеоспазмил.

Холинолитики: препараты белладонны ( беллоид, белласпон, беллатаминал). Платифиллин для п/к введения, метацин. Следует учитывать побочные действия этой группы: от сухости во рту до появления судорог или острой задержки мочи.

Купировать острую боль может применение больших доз панкреатических ферментов. Болевой синдром уменьшается за счет попадания ферментов в двенадцатиперстную кишку и угнетения секреции железы.

В препаратах содержатся три основных фермента для переваривания пищи: липазу, протеазу и липазу. А называется одним словом – « панкреатин».

В средствах массовой информации постоянно публикуется реклама о применении препаратов панкреатина после переедания.

Однако это ошибочное мнение, поскольку они не влияют на функции печени и желудка, моторику желчных путей.

Другое дело – пить эти средства между приемами пищи, чтобы снизить панкреатическую секрецию.

Ферменты рекомендуется пить не позже, чем за час до очередной еды для купирования боли. А для лечения недостаточной секреции – в процессе еды, вместе с пищей.

Показания для оперативного вмешательства:

» подозрение на раковую опухоль поджелудочной железы;

» невозможность купирования болевого синдрома;

» абсцесс или кисты железы, как осложнения панкреатита;

» патология желчных протоков и др.

Хронический панкреатит — это заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этой болезни, часто отмечают постоянные боли в животе, которые могут усиливаться после приема пищи. Симптомы могут включать тошноту, рвоту и потерю аппетита, что значительно ухудшает качество жизни. Многие пациенты делятся опытом о том, как изменение диеты и отказ от алкоголя помогли им справиться с недугом. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, направленную на облегчение боли и улучшение пищеварения, а также соблюдение строгой диеты. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные консультации с гастроэнтерологом и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в контроле заболевания. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть персонализированным.

Хронический панкреатит. Симптомы, диагностика, лечение

Как корректировать недостаточность внешней секреции

1.Следует отказаться плохо перевариваемой пищи (холодные блюда, бобовые и др.).

2.Готовить пищу с присутствием минимального количества жира: в глиняной посуде или алюминиевой фольге.

3.При тяжелом обострении болезни снизить потребление жира до 40-60 г в сутки. Энергетическая ценность жиров не должна превышать 30% от общей калорийности.

4.Принимать во время еды ферменты, описанные выше. Ферментная терапия в начале лечения состоит из 25-40 тыс. ед. липазы при каждом приеме пищи и 10-20 тыс. ед. в период перекусов.

5.Нужно знать, что ферментная заместительная терапия является надежной профилактикой склеротических изменений в железе, болевого синдрома и расстройства пищеварения.

Коррекция внутренней секреции

Сахарный диабет 3-го типа может проявиться сравнительно поздно, однако имеет место риск развития злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Этот тип диабета лечат так же, как и диабеты 1-го и 2-го типов. Но применение инсулина нежелательно, поскольку возрастает вероятность появления рака.

Эффективен препарат метформин, который обладает противоопухолевым свойством и благотворно влияет на обмен глюкозы.

В заключение статьи хочу напомнить читателям, что нарушения функции поджелудочной железы возникают в основном после праздников: острая и жирная еда, шашлыки, алкоголь способствуют развитию болезни.

Если вы обнаружили у себя симптомы, описанные в этой статье, бегите скорее к своему участковому врачу: чем раньше начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление!

Будьте здоровы, храни вас Бог!

Хронический панкреатит: причины, симптомы, лечение

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя хронический панкреатит?

Хронический панкреатит можно заподозрить по симптомам, таким как постоянные или периодические боли в верхней части живота, которые могут иррадировать в спину, а также по нарушениям пищеварения, включая диарею, вздутие живота и потерю веса. Также стоит обратить внимание на появление диабета, так как заболевание может влиять на выработку инсулина. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, включая анализы и визуализационные методы.

Какое лечение назначают при хроническом панкреатите?

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты.

Как чувствует себя человек с хроническим панкреатитом?

Чувство тошноты и рвота. Повышение температуры тела. Потеря веса, даже при сохранении аппетита и регулярном приёме пищи. Жирный и зловонный стул (стеаторея), возникающий в результате нарушения переваривания жиров.

Можно ли нормально жить с хроническим панкреатитом?

Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита; другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический панкреатит может прогрессировать, поэтому важно следить за состоянием поджелудочной железы и своевременно выявлять возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую белками и низкую по содержанию жиров. Правильное питание поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить общее состояние здоровья. Избегайте острого, жареного и алкогольных напитков.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы обострения. Если вы заметили резкие боли в животе, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком обострения панкреатита, требующего срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и контроль за уровнем стресса могут значительно улучшить ваше состояние и помочь в управлении симптомами хронического панкреатита.