Воспаление крупных слюнных желез в зависимости от характера течения бывает острым и хроническим. Острый сиалоаденит подразделяется на вирусный и бактериальный, хронический – на интерстициальный, паренхиматозный и калькулезный (слюннокаменную болезнь). Каждая из форм имеет характерную клинику и особенности в лечении.
Острый эпидемический паротит
Это заболевание вызывается парамиксовирусом и является наиболее типичным проявлением сиалоаденита у детей. Первыми поражаются околоушные железы, однако затем вовлекаются в процесс подъязычные и подчелюстные. Из-за отека околоушных областей лицо заболевшего становится округлым, а уши выворачиваются вперед – из-за таких изменений внешнего вида пациента, его и назвали «свинкой».
Врачи отмечают, что лечение сиалоаденита, воспаления слюнной железы, требует комплексного подхода. На начальных стадиях заболевания часто достаточно консервативной терапии, включающей антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Важно также обеспечить адекватный дренаж слюнной железы, что может включать массаж и обильное питье. Однако в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого или даже пораженной железы. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений и восстановлении функции слюнных желез.
Симптомы эпидемического паротита
За несколько дней до появления характерных признаков заболевания проявляются общие симптомы вирусной инфекции: общая слабость, головная боль, повышение температуры тела. Затем к ним присоединяется припухлость болезненность в области слюнных желез, сухость во рту. Излюбленная локализация вирусного сиалоаденита – околоушная слюнная железа. Отек нарастает, достигая максимума на 3-и сутки от начала заболевания, затем в течение 7 дней постепенно сходит на нет. Повышение температуры тела отмечается в течение 4 – 7 дней с тенденцией к постепенному снижению. Появление новой волны лихорадки на 4-5 день, особенно у детей, свидетельствует о развитии осложнений.
Осложнения вирусного паротита
Эпидемический паротит не страшен сам по себе, но опасен возможными осложнениями. У детей это, прежде всего, менингит, частота встречаемости которого достигает 10% среди заболевших. Помимо новой волны лихорадки, возникает сильная головная боль и рвота, не приносящая облегчения. Лечение проводится в неврологическом отделении инфекционной больницы.
У взрослых мужчин эпидемический паротит осложняется воспаление яичка – орхитом, это осложнение возможно и у детей. У пациентов, не соблюдавших постельный режим, оно встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто ограничивал движение. На фоне повышения температуры, появляется боль в яичке и отек мошонки. Требуется назначение кортикостероидов, чтобы снизить вероятность атрофии органа.
Возможно также воспаление поджелудочной железы, панкреатит (сильная боль в животе, упорная рвота, не приносящая облегчения), поражение среднего и внутреннего уха (звон в ушах, головокружение, нарушения координации) и воспаление суставов.
Лечение сиалоаденита слюнной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что ранняя диагностика и обращение к специалисту значительно ускоряют процесс выздоровления. Врачи рекомендуют использовать антибактериальные препараты, особенно если заболевание вызвано инфекцией. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения физиотерапии, которая помогает уменьшить воспаление и улучшить кровообращение в области железы.
Однако, не все методы лечения подходят каждому. Некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами от медикаментов, что заставляет их искать альтернативные способы. В таких случаях популярны народные средства, такие как полоскания солевыми растворами или использование травяных настоев. Тем не менее, важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, и консультация с врачом остается ключевым моментом в процессе выздоровления.
https://youtube.com/watch?v=aZq0mCQfpkU
Диагностика и лечение.
Для подтверждения диагноза используют методику выделения вируса из биоматериала и определение титра антител к его антигенам. Лечение неосложненной формы вирусного сиалоаденита околоушной слюнной железы у детей и взрослых проводится в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 10 дней, пить много жидкости, соблюдать диету. Для профилактики панкреатита сокращают количество белого хлеба, исключают жирную и жареную пищу, ограничивают сырые фрукты и овощи. При развитии осложнений, особенно у детей, может потребоваться госпитализация в стационар.
Острый бактериальный сиалоаденит
Бактериальный сиалоаденит чаще встречается у взрослых, причем в большинстве случаев, это обострение хронического. У детей это заболевание развивается при выраженном ослаблении иммунитета и истощении. Различают две формы бактериального сиалоаденита: серозную и гнойную.
Симптомы бактериального сиалоаденита
Серозная форма проявляется болезненной припухлостью пораженной слюнной железы, увеличением в объеме и болью при пальпации. При массировании железы из протока выделяется небольшое количество мутной густой слюны без каких-либо включений. Слизистая оболочка в области выводного протока краснеет и отекает (Для околоушной железы это щека на уровне шестого верхнего зуба, подчелюстной и подъязычной – подчелюстной валик).
Читайте также:
Симптомы сиалоаденита в гнойной стадии: припухлость, резкая болезненность, покраснение кожи над железой, при пальпации можно ощутить скопление жидкости в тканях. При массировании железы из протока выделяется слюна с примесью гноя или гной в чистом виде
Лечение бактериального сиалоаденита
Острый серозный бактериальный сиалоаденит можно лечить консервативно с помощью антибиотиков и рациональной физиотерапии. При своевременном начале лечения и грамотном его проведении хирургическое вмешательство не потребуется. Назначаются антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, рекомендуется самомассаж железы и слюногонная диета.
Острый гнойный сиалоаденит – это скопление гноя внутри железы. В редких случаях он может эвакуироваться через естественный проток, этому мешают отек и болезненность, которая не дает выполнить адекватный массаж. Если на 2 сутки от начала антибактериальной терапии состояние не улучшается, врач выполняет разрез кожи или слизистой оболочки, который обеспечивает отток гноя. При этом уходит боль и восстанавливается функция железы.
Хронический сиалоаденит
Хроническая форма воспаления крупных слюнных желез встречается, чаще всего, у взрослых как самостоятельное заболевание или симптом системного поражения соединительной ткани, последнее возможно и у детей. В зависимости от того, какая ткань повреждена: железистые клетки или их соединительнотканный матрикс — выделяют паренхиматозную и интерстициальную формы воспаления, а также калькулезный хронический сиалоаденит.
Интерстициальный сиалоаденит
Природа заболевания окончательно не изучена, прослеживается роль наследственных, гормональных и аутоиммунных факторов. При этом воспаляется соединительная ткань, составляющая каркас железы. Она уплотняется и разрастается, со временем перекрывая протоки и вызывая вторичное поражение железистой ткани.
В этом случае первым симптомом будет увеличение слюнной железы, а прочие проявления вроде сухости рта или жжения в области желез при приеме пищи проявляются позже. Для подтверждения диагноза проводится сиалография – рентгенография с контрастом. Лечение комплексное с участием иммунолога, ревматолога и эндокринолога
Паренхиматозный сиалоаденит
В этом случае воспаляется собственно железистая ткань – секреторные клетки и выводные протоки. Первой страдает функция, пациенты начинает жаловаться на сухость во рту, отмечает необходимость запивать пищу, припухлости железы в холодном периоде может не быть, во время обострения картина соответствует острому бактериальному сиалоадениту. Лечение комплексное.
Слюннокаменная болезнь
Причина образования камней в слюнной железе достоверно не известна. Принято считать, что виной тому особенности минерального обмена, изменения в составе слюны, анатомии и функции слюнных протоков. Камень, образовавшийся в протоке или теле железы может не проявлять себя до тех пор, пока он не перекроет выход слюне и не вызовет воспаление.
Это состояние, по проявлением схожее с острым бактериальным воспалением считается обострением слюннокаменной болезни. Чаще поражаются подчелюстная и подъязычная железы, реже – околоушная.
-
Читайте также:
Лечение слюннокаменной болезни при обострении
Основная цель хирургического лечения – эвакуация гнойного экссудата. Под местной анестезией хирург выполняет разрез по ходу выводного протока железы и раздвигает подлежащие ткани, чтобы дать отток гною и обнаружить конкремент. После стихания острого воспаления выполняется контрольное исследование слюнной железы, если больше конкрементов нет – нет и необходимости в дальнейшем лечении. Если камень во время операции удален не был или в железе имеются еще конкременты, необходим второй этап хирургического лечения.
Хирургическое лечение в фазе ремиссии
Хирургическое лечение сиалоаденита, сопровождающегося образованием камней в железе, проводится в плановом порядке. Объем операции зависит от количества и расположения конкрементов:
- единичный камень в основном протоке подчелюстной или околоушной железы – удаление конкремента;
- хронический калькулезный сиалоаденит с образованием камней в подчелюстной слюнной железе – удаление железы;
- камни в теле околоушной железы – частичная или субтотальная ее резекция. В этом случае консервативное лечение следует проводить как можно дольше и переходить к хирургическому этапу, только убедившись в полной его безуспешности. Операции на околоушной железе считаются технически сложными из-за риска повреждения лицевого нерва и паралича мимической мускулатуры.
https://youtube.com/watch?v=Ch3CmkbgDfw%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что такое сиалоаденит и каковы его основные симптомы?
Сиалоаденит — это воспаление слюнной железы, которое может быть вызвано инфекцией, закупоркой протока или аутоиммунными заболеваниями. Основные симптомы включают отек и болезненность в области железы, сухость во рту, затрудненное глотание и иногда повышение температуры.
Какие методы лечения используются для сиалоаденита?
Лечение сиалоаденита может включать антибактериальную терапию, если причиной является инфекция, а также применение противовоспалительных средств. В некоторых случаях может потребоваться массаж слюнной железы, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство для удаления закупорки.
Как можно предотвратить развитие сиалоаденита?
Для предотвращения сиалоаденита важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, регулярно пить воду для стимуляции слюноотделения и избегать обезвоживания. Также стоит избегать травм и инфекций в области рта и горла, а при наличии хронических заболеваний — следить за их контролем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, боль или сухость во рту, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Поддерживайте гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить инфекцию и снизить риск обострения сиалоаденита.
СОВЕТ №3
Увлажняйте слизистую оболочку рта. Пейте достаточное количество воды и используйте увлажняющие спреи или гели для рта, чтобы предотвратить сухость и дискомфорт.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи, которая может раздражать слюнные железы. Включите в рацион мягкую и питательную пищу, чтобы облегчить процесс жевания и глотания.
