Хроническая обструктивная болезнь легких, клинические рекомендации
В последние годы в группе заболеваний органов дыхательной системы хроническая обструктивная болезнь легких стала занимать особое место.
Медики России и стран СНГ начали придавать этому заболеванию большое значение, ввиду тяжести течения и большого процента летальности из-за серьезных осложнений.
Приветствую всех друзей и читателей блога.
Врачи отмечают, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из самых распространенных легочных патологий, значительно ухудшающей качество жизни пациентов. По мнению специалистов, основными факторами риска являются курение и воздействие загрязненного воздуха. Важно, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания. Врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к терапии, включая медикаментозное лечение, реабилитацию и изменение образа жизни. Также они акцентируют внимание на важности профилактических мероприятий, таких как отказ от курения и регулярные медицинские осмотры, что может существенно снизить заболеваемость и смертность от ХОБЛ.
Причины возникновения хронической обструктивной болезни легких
● К основным причинам, способствующим развитию хронической обструктивной болезни легких относятся: частые респираторные инфекции (ОРВИ), длительное пребывание в помещении с загрязненным воздухом при печном отоплении в старых домах, курение (как активное, так и пассивное, когда некурящий человек постоянно дышит табачным дымом приятеля), работа, связанная с вредными условиями труда (пыль, выброс вредных веществ, высокая температура).
● Хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит объединены в одну группу – ХОБЛ, так как у них одинаковые причины развития; термин «хронический бронхит» в настоящее время уже не используется.
Симптомы хронической обструктивной болезни легких
● Наиболее распространенным симптомом ХОБЛ являются хронический кашель, сопровождающийся патологической мокротой (смесь слизи и слюны, накопившейся в дыхательных путях), нарастающая одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких склонна к быстрому прогрессированию, что со временем приведет к развитию хронической дыхательной недостаточности.
● В организме больного ХОБЛ человека формируется «легочное сердце» из-за большой нагрузки на правый желудочек сердца в связи с изменением структуры тканей в легких.
Развитие событий по такому сценарию приводит к застойным явлениям в легких и сердечно-сосудистой системе. На больного это проявляется резким снижением умственной и физической работоспособности, постоянной одышкой при малейшей физической нагрузке, например, при подъеме на пару ступеней по лестнице.
Читайте также:
Многие люди, столкнувшиеся с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), делятся своими переживаниями и трудностями, связанными с этим заболеванием. Они отмечают, что основными симптомами являются одышка и постоянный кашель, что значительно ухудшает качество жизни. Некоторые пациенты рассказывают о том, как болезнь ограничивает их физическую активность и заставляет пересматривать привычный образ жизни.
Многие отмечают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у врача, что помогает контролировать симптомы и замедлять прогрессирование болезни. Люди также подчеркивают значимость поддержки со стороны близких и медицинских работников, которые помогают справляться с эмоциональными и физическими трудностями.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом, связанным с изменением образа жизни, включая отказ от курения и занятия физической активностью, что способствует улучшению состояния. В целом, мнения людей о ХОБЛ подчеркивают необходимость осведомленности и понимания этой болезни как со стороны пациентов, так и общества в целом.
Классификация ХОБЛ по тяжести состояния
● Всемирная организация здавоохранения (ВОЗ) выделяет четыре стадии ХОБЛ:
— под нулевой подразумевается повышенный риск заболевания ХОБЛ; характеризуется симптомами, свойственными хроническому бронхиту: кашлем и мокротой с нормальными показателями вентиляционной функции легких;
— первая стадия – легкая: те же симптомы, что и при нулевой, но здесь регистрируются небольшие нарушения проходимости в дыхательных путях;
— вторая стадия – средне-тяжелая: расстройства легочной вентиляции более выраженные; вместе с кашлем и мокротой появляется одышка, свидетельствующая о наличии дыхательной недостаточности;
— третья и четвертая стадии – тяжелая и крайне тяжелая: развивается упомянутое выше «легочное сердце» на фоне хронической дыхательной недостаточности; при этих формах обструктивные нарушения вентиляционной функции легких достигают критических значений.
Консервативное лечение ХОБЛ
«Внимание! Диагноз заболевания ХОБЛ и его лечение может обеспечить ваш лечащий врач, у которого вы должны находиться под диспансерным наблюдением»
● При нулевой стадии фармацевтические лекарственные средства не назначаются, здесь очень эффективна фитотерапия. На стадии 1 врач назначает бронхорасширяющие пепараты короткого (4-6 часов) действия: тербуталин, сальбутамол и фенотерол. Лучше всего использовать эти средства в виде ингаляций.
● На стадии 2 применяются одно или несколько бронхорасширяющих средств: ипратропия бромид (6-8 часов длительность действия), беродуал ( фенотерол и ипатропия бромид). Ингаляционные бронхорасширяющие препараты пролонгированного (длительного) действия (не менее 12 часов): тиотропия бромид, салметерол и формотерол.
● 3-ья стадия ХОБЛ лечится с применением одного и более бронхорасширяющих средств, ингаляционных глюкокортикоидов.
● При 4-ой стадии кроме бронхорасширяющих препаратов врач назначает глюкокортикоиды системного действия – преднизолон. Тяжёлая дыхательная недостаточность подавляется в обязательном порядке с использованием длительной оксигенотерапии (ингаляции кислорода).
-
Читайте также:
● В период обострений ХОБЛ, сопровождающейся инфекцией, назначаются антибиотики типа амоксициллина, фторхинолонов, цефалоспоринов, клавуланата.
Рецепты народной медицины лечения ХОБЛ
● Измельчаем и смешиваем по три части корней бадана и солодки, листьев эвкалипта, пять частей листьев подорожника, по восемь частей трав спорыша (горца птичьего), репешка, цветков клевера, листьев крапивы, корневищ аира болотного и, наконец, девять частей корней девясила.
Кипятим на медленном огне в течение десяти минут две чайные ложки смеси в стакане кипятка. Процеживаем после остуживания и принимаем трижды в день в теплом виде по ⅓ стакана отвара до еды или через час после нее.
● Способ приготовления и применения второго рецепта такой же, как и в первом, только ингредиенты другие: по 8 частей листьев малины, брусники, трав чабреца, душицы, корневищ аира болотного, 10 частей травы зверобоя, 2 части цветков эхинацеи, 4 части хвои сосны, 5 частей травы багульника, 6 частей корней девясила высокого, 7 частей листьев подорожника.
● Смешайте равные части листьев березы, корней лопуха, травы репешка, подорожника, аира, зверобоя, чабреца, чаги. Прокипятите 10 минут на слабом огне две чайные ложки сбора в 200 мл кипятка. Принимать так же, как и в двух предыдущих рецептах. Курс лечения – 1,5-2 месяца.
● Смешиваем измельченные растения: по 8 частей травы зверобоя, аира, алтея, солодки, череды, календулы, 3 части почек сосновых или молодых побегов сосны и 2 части коры ивы белой.
Варим на слабом огне 10 минут 2 ч. ложки смеси в 200 мл кипятка. По ⅓ стакана отвара за полчаса до еды три раза в день.
Лечебно-профилактические мероприятия при хронической обструктивной болезни легких
● В процессе лечения ХОБЛ необходимо отказаться от курения, алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, не допускать контакта с инфекционными больными и вредными условиями во внешней среде. Ешьте больше овощей и фруктов. Рацион питания должен быть насыщен продуктами, богатыми белками: рыбой, мясом, молоком, яйцами, бобовыми, фасолью и соей.
● Ежедневно следует проводить зарядку, длительные прогулки, дыхательные упражнения с глубокими вдохами и выдохами.
-
Читайте также:
Будьте здоровы, друзья, и дай вам Бог!!!
Вопрос-ответ
Сколько живут с хронической обструктивной болезнью легких?
1 стадия — комплексное лечение сохранит стандартную продолжительность жизни. 2 стадия — прием препаратов становится постоянным, нормальная жизнедеятельность ограничена. 3 стадия — средний прогноз 7–10 лет жизни. 4 степень — половина больных погибает в течение года.
Как проявляется обструктивная болезнь легких?
Хронический обструктивный бронхит, при котором у больного на протяжении трех месяцев и более наблюдается влажный (продуктивный) кашель, не обусловленный другими заболеваниями. Эмфизема — патологическое расширение внутренних полостей (в данном случае легких), при котором неестественно растягиваются и раздуваются ткани.
Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких?
Ипратропия бромид является наиболее распространённым препаратом для лечения ХОБЛ. Он обеспечивает бронходилатационный эффект, более продолжительный, чем β2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол). Ипратропий действует в течение 12 часов, поэтому его необходимо использовать 2 раза в сутки.
Чем опасна обструкция легких?
Хроническая обструктивная болезнь легких может быть бессимптомной на первых стадиях, поэтому диагностировать ее трудно. Если не начать лечение, то она быстро прогрессирует, может привести к недостаточности дыхания, а при постоянных обострениях ХОБЛ станет причиной инвалидности и смерти.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты функции легких. Это поможет вам отслеживать состояние вашего здоровья и вовремя выявлять ухудшения, что особенно важно при хронической обструктивной болезни легких.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и пассивного курения. Если вы курите, постарайтесь бросить, так как это значительно ухудшает состояние легких. Поддержка друзей, семьи или специализированные программы могут помочь вам в этом процессе.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью в пределах своих возможностей. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут улучшить вашу выносливость и общее состояние здоровья, а также помочь в управлении симптомами болезни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать здоровье легких и укреплять иммунную систему. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления подходящего рациона.
-
Читайте также:
