Гингивотомия в стоматологии — хирургический способ решения проблемы пародонтита

Что такое гингивотомия в стоматологии

Гингивотомия – хирургическая операция в стоматологии, в ходе которой осуществляется вертикальный разрез десны в зоне пародонтального кармана с целью его открытой санации (удаление гнойного содержимого, каменистых отложений, мягкого налета, грануляций).

Применяется на узких глубоких зубодесневых карманах (более 6 мм) для улучшения обзора поддесневой поверхности зуба и облегчения ее очищения, а также при гипертрофическом гингивите для иссечения фиброзного уплотнения десны.

Гингивотомия останавливает распространение воспалительного процесса, предотвращает инфицирование корней. Кроме того, операция улучшает эстетику десны, устраняет неприятный запах изо рта, другие патологические симптомы.

Цели гингивотомии при пародонтозе:

1. Удаление некротизированной и разросшейся грануляционной ткани в прикорневой зоне зуба.
2. Сохранение альвеолярного гребня от разрушения.
3. Предотвращение дальнейшей гиперплазии десневого края.

Врачи-стоматологи отмечают, что гингивотомия является эффективным хирургическим методом лечения пародонтита, особенно в запущенных случаях. Этот подход позволяет удалить воспаленные и пораженные ткани десен, что способствует улучшению состояния пародонта и снижению риска дальнейших осложнений. Специалисты подчеркивают, что данная процедура не только облегчает симптомы, такие как кровоточивость и болезненность, но и создает условия для восстановления здоровья десен.

Однако врачи также акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и комплексного подхода к лечению. Гингивотомия не является единственным решением проблемы, и ее следует рассматривать в сочетании с другими методами, такими как профессиональная гигиена полости рта и антибактериальная терапия. В результате, при правильном подходе, пациенты могут рассчитывать на значительное улучшение состояния своих десен и общее здоровье полости рта.

Что такое пародонтит и как его лечить. Советы стоматолога Натальи Гриценко

Показания и противопоказания к подрезанию десны

Основными показаниями к гингивотомии служат пародонтит средней и тяжелой степени выраженности, гиперплазия тканей пародонта зубодесневой области, периодонтальный абсцесс.

Стоматолог проводит подрезание десны при наличии симптомов:

• выделение гноя из пародонтального кармана;
• повторяющиеся рецидивы периодонтальных абсцессов;
• глубокие костные карманы;
• значительные зубодесневые карманы;
• фиброматоз десен;
• сложно очищаемые узкие карманы.

Гингивотомия – инвазивное, травматичное вмешательство, поэтому при некоторых состояниях организма ее проводить запрещено:

• нарушения гемостаза;
• онкопатологии;
• общие инфекционные процессы организма;
• злокачественные заболевания крови;
• психоневрологические расстройства;
• сердечно-сосудистые патологии тяжелой степени тяжести;
• наличие кардиостимулятора.

Гингивотомия не проводится при сильно расшатанных зубах, наличии значительных деструкций в зоне альвеолярного отростка, патологическом прикусе.

Подготовительный этап

Перед проведением гингивотомии обязательным этапом является проведение подготовительных мероприятий. На первичном приеме стоматолог проводит осмотр ротовой полости, назначает ряд диагностических обследований.

Обязательно проводится ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть состояние костной ткани челюсти в комплексе со всеми зубами.

В плане подготовки к операции понадобится сдать кровь на тестирование свертывающей системы, групповую принадлежность, другие клинико-лабораторные анализы.

В программу подготовки к гингивотомии включены мероприятия:

• профессиональная гигиеническая чистка зубов;
• лечение кариеса, его осложнений;
• панорамный снимок зубов;
• ЭКГ;
• консультации профильных специалистов при наличии патологий внутренних органов.

За 3 дня до операции необходимо прекратить прием антикоагулянтов, антибиотиков, гормональных препаратов, алкоголя. В день проведения гингивотомии нельзя курить. Утром перед манипуляцией рекомендуется позавтракать, очистить рот от остатков пищи.

Гингивотомия — это хирургическая процедура, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и стоматологов. Многие люди отмечают, что этот метод помогает эффективно справиться с проблемами, связанными с пародонтитом. Пациенты, прошедшие через эту процедуру, часто делятся положительными впечатлениями о том, как улучшилось состояние их десен и общее здоровье полости рта. Однако не все отзывы однозначны: некоторые пациенты выражают опасения по поводу боли и длительности восстановления после операции. Важно отметить, что успех гингивотомии во многом зависит от квалификации врача и соблюдения рекомендаций по уходу за полостью рта после вмешательства. В целом, многие считают, что данная процедура может стать надежным решением для тех, кто страдает от серьезных заболеваний десен.

Виды гингивотомии и методики выполнения операций

Вмешательство проводится в условиях стоматологической операционной под местным обезболиванием инъекцией анестетика (Лидокаин, Новокаин, Ультракаин). Продолжительность манипуляции составляет в среднем около 30 минут. Различают два типа гингивотомии:

1. Классическая технология. Разрез проводится при помощи хирургического скальпеля.
2. Лазерная гингивотомия. Рассечение десны лазерным ножом.

Стандартная операция заключается в надрезе десневого кармана по оси сегмента. По показаниям (зависит от локализации абсцесса) хирург смещает разрез в дистальном направлении. Вне зависимости от выбранной методики операция проводится по классической схеме:

1. Местная анестезия. Общий наркоз используется крайне редко.
2. Антисептическая обработка операционного поля.
3. Вертикальное рассечение десны на всю глубину зубодесневого кармана до переходной складки.
4. Отделение лоскута ткани. При помощи распатора обнажается участок воспаления.
5. Открытый кюретаж. Удаляют все пораженные мягкие ткани, прочищают костные карманы, снимают минеральные отложения.
6. Орошение места препарирования лекарственными и антисептическими растворами, протеолитическими энзимами.
7. Заполнение костного кармана специальной пастой, содержащей микроэлементы.
8. Обработка боковой раневой поверхности специальным клеем, стягивающим края разреза. На остальные зоны после гингивотомии накладывают швы.

На область операции фиксируется лекарственная повязка, которую можно удалить только через 48-72 часа. Восстановительный период продолжается около 1 недели.

Проведение операции при помощи лазерных методик имеет ряд положительных моментов:

• во время рассечения десны происходит одномоментная коагуляция краев раны, поэтому операция не сопровождается кровотечением;
• отсутствует риск инфицирования, так как нет прямого контакта со скальпелем;
• высокая точность разреза снижает травматичность вмешательства;
• снижается срок реабилитации.

Гингивотомия и гингивэктомия

Люди часто путают гингивотомию с другим стоматологическим хирургическим вмешательством – гингивэктомией. Это две разные операции, хотя обе могут использоваться для лечения пародонтита.

Гингивэктомия – это удаление патологически разросшегося десневого края.

Вследствие гиперпластического процесса происходит образование глубоких пародонтальных карманов, являющихся источником развития воспаления.

Для предотвращения патологической реакции используют один из трех протоколов операции.

Реабилитационный период после гингивотомии

Реабилитационный послеоперационный этап после гингивотомии продолжается не более 8-12 дней. Во избежание развития осложнений, во время всего периода необходимо соблюдать рекомендации врача, предоставленные после операции:

• употреблять пищу только через 3-4 часа после инвазивного вмешательства;
• в меню включать только мягкие, протертые блюда;
• исключить твердые, острые, кислые, холодные, горячие продукты питания из рациона;
• отказаться от алкоголя, курения;
• полость рта очищать бережными движениями, избегать прикосновений щеткой к ране;
• первые три дня полоскать рот антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин).

При наличии болей рекомендуется принять анальгетик (после консультации с врачом).

Последствия и осложнения

Побочные реакции после гингивотомии встречаются крайне редко (по статистике не более 5% случаев). Практически все они связаны с несоблюдением мер в послеоперационный период. Наиболее распространены:

1. Нагноение раны (для профилактики должен быть назначен курс антибиотикотерапии).
2. Расхождение швов (вследствие неправильного ухода за ротовой полостью).

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача, аккуратно использовать зубную щетку, пройти антибиотикотерапию, в назначенное время посетить стоматолога для контрольного осмотра.

Уважаемые читатели, а вы раньше знали про такую операцию в стоматологии? Если вам пришлось пройти через такое вмешательство, поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Сохраните информацию в закладках, расскажите о статье друзьям из социальных сетей.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Пародонтальная хирургия, методы хирургического лечения болезней пародонта.

ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА

Открытый кюретаж.

Открытый кюретаж

Источники информации:

• https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-osteoplasticheskih-preparatov-v-hirurgicheskom-lechenii-generalizovannogo-parodontita/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/hirurgicheskie-vmeshatelstva-v-kompleksnom-lechenii-parodontita/viewer
• https://stom.tilimen.org/teoreticheskie-i-prakticheskie-aspekti-sovremennoj-parodontale.html
• https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-hirurgicheskih-metodik-v-protsesse-lecheniya-vospalitelnyh-zabolevaniy-parodonta/viewer

Вопрос-ответ

Что такое гингивотомия и когда она применяется?

Гингивотомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление воспаленной или избыточной десневой ткани. Она применяется в случаях, когда консервативные методы лечения пародонтита не дают желаемых результатов, и необходимо восстановить здоровье десен и зубов.

Как проходит процедура гингивотомии?

Процедура гингивотомии обычно проводится под местной анестезией. Хирург удаляет пораженные участки десен, очищает зубные карманы от бактерий и налета, а затем может наложить швы для заживления. Весь процесс занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от сложности случая.

Каковы возможные осложнения после гингивотомии?

После гингивотомии могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кровотечение, инфекция или болезненность в области операции. Однако при соблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и регулярных осмотрах риск осложнений минимален.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гингивотомии обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он сможет оценить степень заболевания и предложить наиболее подходящий план лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к операции. За несколько дней до гингивотомии старайтесь избегать употребления антикоагулянтов и других препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения. Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям стоматолога по уходу за полостью рта. Это может включать использование антисептических растворов и избегание жесткой пищи, чтобы не повредить заживающие ткани.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте стоматолога для контроля состояния десен и профилактики рецидивов пародонтита. Профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить необходимость повторных хирургических вмешательств.