Дефекты зубного ряда и их классификация

Ортопедическое лечение врач планирует индивидуально для каждого пациента, учитывая количество и место расположения отсутствующих зубов, состояние пародонта и уровень здоровья. Но все же есть общие закономерности выбора конструкции протеза в зависимости от протяженности и локализации дефекта. Для записи в карту и профессионального общения стоматологов удобнее использовать условное обозначение клинической ситуации, а не полное ее описание. Классификация дефектов зубных рядову прощает алгоритм выбора плана лечения и заполнение документации.

Какая классификация лучше?

Классика ортопедической стоматологии -классификация по Кеннеди. В ней дефекты зубных рядов делятся на 4 класса: одно- и двусторонние концевые, включенные в боковых и во фронтальном участке. При этом отсутствие нескольких зубов в боковом участке с одной стороны и с обеих сторон приходится относить к одному классу, что на практике не всегда удобно. Поэтому некоторые стоматологи в клинике используют более детальную классификацию Гаврилова. Классы в этих системах могут не совпадать по номерам, поэтому при формулировке диагноза врач обязательно должен указывать, какую классификацию он использует, по Гаврилову или по Кеннеди.

Врачи-стоматологи отмечают, что дефекты зубного ряда могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Классификация этих дефектов включает несколько категорий, таких как агенезия, когда отсутствуют один или несколько зубов, и гипоплазия, характеризующаяся недостаточным развитием зубной эмали. Также выделяют дефекты, связанные с травмами или заболеваниями, которые могут привести к потере зубов или их деформации. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы выбрать оптимальные методы лечения. Современные технологии, такие как имплантация и ортодонтия, позволяют эффективно исправлять такие дефекты, восстанавливая не только эстетику, но и функциональность зубного ряда.

видео дефекты зубного ряда

Классификация по Кеннеди

I класс – жевательные зубы отсутствуют с обеих сторон, зубной ряд укорочен и заканчивается на 5 6 зубе с каждой стороны;

II класс – укорочение зубной дуги с одной стороны, моляры отсутствуют справа или слева;

III класс – отсутствует несколько зубов в боковом участке, но замыкающие – сохранены;

IV класс – отсутствие резцов или клыков в переднем участке челюсти.

Если есть несколько изолированных дефектов, присваивается более низкий класс. Например, если отсутствует два зуба в переднем участке и три моляра справа – дефект относят к первому классу. В этом отношении классификации Кеннеди не совсем удобна. К одной группе относят в корне различные клинические ситуации, план протезирования при которых будет различным.

Классификация по Гаврилову

1 класс – отсутствие жевательных зубов справа или слева;

2 класс – утрата дистальной опоры зубного ряда с обеих сторон;

3 класс – отсутствует несколько жевательных зубов при наличии замыкающих с одной стороны;

4 класс – отсутствие нескольких моляров с сохранением дистальных опор с двух сторон;

5 класс – отсутствие нескольких резцов и/или клыков;

6 класс – комбинированные дефекты зубных рядов;

7 класс – на челюсти сохраняется один зуб.

Классификация по Гаврилову более подробна в сравнении с систематикой Кеннеди и лучше отражает клиническую ситуацию, поэтому при постановке диагноза с ее использованием планировать лечение проще.

Дефекты зубного ряда — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что такие дефекты могут значительно влиять на эстетику улыбки и общее состояние здоровья полости рта. Классификация дефектов включает в себя несколько типов: отсутствие зубов, неправильное расположение, а также аномалии формы и размера. Например, отсутствие одного или нескольких зубов может привести к смещению соседних, что в свою очередь вызывает функциональные нарушения. Неправильный прикус, вызванный аномалиями, может стать причиной дискомфорта и даже болей в челюстях. Многие пациенты обращаются к стоматологам для коррекции таких дефектов, используя брекеты, импланты или протезы. Важно помнить, что своевременное лечение может не только улучшить внешний вид, но и предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Классификация Кеннеди. Правила Applegate.

По Кеннеди и Гаврилову

II класс по Кеннеди — 1 по Гаврилову

Поскольку дистальная опора отсутствует изготовить несъемный мостовидный протез невозможно, его попросту не к чему фиксировать. Предложенные ранее консольные конструкции с нависающей искусственной коронкой не выдержали проверки временем. Служат они недолго и, кроме того, приводят к расшатыванию и выпадению опоры.

Возможны следующие варианты ортопедического лечения:

• частичный пластиночный съемный протез недостаточно хорошо фиксируется и опрокидывается во время жевания, так как нагрузка приходится на одну сторону пластинки;
• бюгельный протез за счет наличия литых кламмеров и металлической дуги окидывается в меньшей степени и менее агрессивно действует на опорные зубы;
• протезирование на имплантатах по принципу один зуб – один имплантат подразумевает изготовление несъемной конструкции. При этом полностью восстанавливается эффективность жевания и не возникает дополнительной нагрузки на сохранившиеся зубы. При отсутствии специальных противопоказаний это – методика выбора.

I класс по Кеннеди — 2 по Гаврилову

Используют те же варианты протезирования, что и в предыдущем случае. Двусторонние концевые дефекты отличаются тем, что в этом случае фиксация и функция съемных протезов лучше за счет равномерного распределения нагркзки по двум сторонам. При выборе несъемной конструкции бюгельный протез предпочтителен, особенно на верхней челюсти. Наличие металлической дуги позволяет уменьшить величину пластинки и оставить открытым небо.

Несъемное протезирование возможно при условии использования имплантатов. Если зубы были утрачены давно и лечение не проводилось костной ткани может быть недостаточно, однако в этом случае ее можно нарастить с помощью специальной операции. При хороших гигиенических навыках и отсутствии противопоказаний эффективность протезирования на имплантатах и в этом случае превосходит таковую при съемном протезировании.

III класс по Кеннеди — 3 по Гаврилову

Возможно восстановление дефекта как съемными, так и несъемными конструкциями:

• мост с опорой на зубы, ограничивающие дефект – бюджетный вариант. Преимущество – конструкция несъемная, недостаток – повышенная нагрузка на опорные зубы. Заболевания пародонта и подвижность оставшихся зубов способны существенно сузить показания к такому лечению.
• съемный бюгельный протез – жизнеспособный вариант протезирования, однако не вполне комфортный. Во-первых, конструкция съемная, во-вторых, — при одностороннем дефекте сработает эффект опрокидывания.
• установка имплантатов вновь лидирует по уровню комфорта и физиологичности. Нет нагрузки на опорные зубы, не требуется их обтачивание с удалением здоровых тканей, функция жевания полностью восстанавливается.

III класс по Кеннеди — 4 по Гаврилову

Варианты те же, но бюгельные протезы в отношении удобства носки и восстановления функции догоняют несъемные конструкции из-за двустороннего равномерного распределения нагрузки.

IV класс по Кеннеди — 5 класс по Гаврилову

Съёмные и мостовидные протезы вполне могут восстановить функцию утраченных зубов, но для того, чтобы их фиксация была адекватной, придется использовать кламмеры, которые будут отчетливо видны на зубах. А ведь в переднем участке нужна эстетика. Мостовидные протезы при достаточно прочной опоре в функциональном плане удовлетворительны, но также могут скомпрометировать эстетику, особенно при атрофии альвеолярного отростка, когда между шейкой искусственного зуба и десной образуется существенный зазор.

Имплантаты помогают полностью восстановить жевательную эффективность и эстетику передних зубов. Это единственная локализация, при которой одномоментная с удалением зуба установка имплантата предпочтительна. При этом создаются оптимальные условия для заживления, не происходит потеря десны и костной ткани. Эстетический результат таких конструкций – вне конкуренции.

6 класс по Гаврилову

При комбинированных дефектах планирование строго индивидуально. Этот вариант в классификации Кеннеди не отражен.

7 класс по Гаврилову

Эта разновидность дефектов зубных рядов в классификации по Кеннеди относят к двусторонним концевым в то время как клинические проявления и план лечения в этих двух случаях могут радикально отличаться. Одиночно стоящие зубы ранее предлагалось использовать как опору для фиксации съемного протеза, особенно на нижней челюсти, где условия для этого, мягко говоря, оставляют желать лучшего. С появлением имплантации необходимость правдами и неправдами сохранять последний зуб отпала. Протезирование при одиночно стоящих зубах, как и на полностью беззубых челюстях с помощью проводится с помощью имплантатов.

https://youtube.com/watch?v=9EJ4swcw1yk%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Каковы классификации дефектов зубных рядов?

1 группа – двустороннее отсутствие жевательных зубов, 2 группа – одностороннее отсутствие моляра, 3 группа – одностороннее отсутствие боковых зубов с сохранением дистальной опоры, 4 группа – дефект переднего отдела челюсти.

Какие бывают дефекты зубов?

Зубные дефекты часто разделяют на: концевые – с наличием дефектов с одной стороны (обычно с локализацией за клыками), включенные – с наличием дефектов с двух сторон (могут локализоваться в различных частях зубной дуги), передние – с локализацией дефектов в области резцов и клыков.

Сколько классов включает классификация дефектов зубных рядов по системе Гаврилова?

Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову включает в себя четыре класса: концевые одно- или двусторонние, включенные боковые/передние одно-или двусторонние, смешанные, имеющие сохранные одиночные зубные единицы.

Какова классификация дефектов по Бетельману?

I класс – зубные ряды с одним или несколькими концевыми дефектами. I подкласс – односторонний концевой дефект зубного ряда, II подкласс – двусторонние концевые дефекты зубного ряда. II класс – один или несколько включенных дефектов зубных рядов. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные виды дефектов зубного ряда, такие как диастема, анодонтия и гипоплазия эмали. Понимание этих терминов поможет вам лучше ориентироваться в вопросах стоматологического здоровья и выбора методов лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить дефекты зубного ряда на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Правильная чистка зубов и использование зубной нити могут снизить риск возникновения дефектов зубного ряда, связанных с кариесом и заболеваниями десен.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть дефекты зубного ряда, обсудите с вашим стоматологом возможные варианты коррекции, такие как ортодонтическое лечение или протезирование. Не бойтесь задавать вопросы и искать оптимальное решение для вашего случая.