Компьютерная периметрия в офтальмологии
Офтальмологи используют компьютерную периметрию глаза в качестве рутинного метода обследования органа зрения при подозрении на нарушение его функциональности. Наиболее частые причины назначения диагностики:
- глаукома;
- артериальная гипертензия;
- симптомы нарушения работы зрительного нерва;
- патологии сетчатки;
- подозрение на пигментный ретинит;
- дегенеративные патологии макулы;
- воспалительные заболевания зрительных органов;
- постменингитное состояние;
- перенесенные нейрохирургические операции;
- опухоли, кисты головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- травматизация глазного яблока (механическая, термическая, химическая);
- профилактика глазных болезней;
- выявление аггравации и симуляции при направлении на офтальмологическую медико-социальную экспертизу.

Компьютерная периметрия глаза является обязательным методом обследования при черепно-мозговых травмах, инсультах (геморрагических, ишемических). Контроль полей зрения проводят взрослым и детям при наличии в анамнезе миопии, дальнозоркости, астигматизма.
Компьютерная периметрия глаза является важным инструментом в офтальмологии для оценки полей зрения пациента. Врачи отмечают, что этот метод позволяет точно выявлять нарушения в зрительных полях, что особенно актуально при диагностике глаукомы и других заболеваний. Нормы полей зрения варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента, однако существуют общепринятые параметры, которые помогают специалистам оценить состояние зрительной функции. Врачи подчеркивают, что регулярное проведение компьютерной периметрии способствует раннему выявлению патологий, что, в свою очередь, позволяет начать лечение на более ранних стадиях и сохранить зрение. Таким образом, компьютерная периметрия становится неотъемлемой частью комплексного обследования пациентов, что подтверждается множеством положительных отзывов от специалистов.

Методики – периметр Ферстера, Амспера, Дондерса
Поле зрения – область пространства, которое видит глаз при фиксации взгляда на определенной точке с учетом неподвижности головы. Помимо четкого изображения предмета, на который смотрит человек, он расплывчато видит другие объекты, расположенные вокруг него. Это периферическое зрение.
Различают два способа проведения периметрии:
- Статическая. Это компьютерная диагностика световой чувствительности разных зон сетчатой оболочки глаза с использованием статических (неподвижных) объектов, яркость которых в процессе тестирования изменяется.
- Кинетическая. Исследование проводится посредством движущихся объектов при помощи периметра Ферстера. Это механический прибор в виде вращающейся по горизонтальной оси дуги. Внутренняя поверхность покрыта черной матовой краской, на наружную сторону нанесена измерительная шкала в градусах.
При тестировании по черной поверхности от ее краев к середине передвигают метку. Показание отмечают на особом бланке в момент ее первого восприятия.

Нарушение периметра зрения происходит по разным офтальмологическим и неврологическим причинам. В зависимости от клинической симптоматики и патогенеза патологии для диагностирования применяют разные методы периметрии глаза. Наиболее часто используемые техники описаны в таблице.
| Название метода | Описание |
| Техника Дондерса | Приблизительное оценивание границ зрения пациента. Обследуемый усаживается напротив врача, устанавливает свой взор на кончике его носа. Обследующий прикрывает ладонью глаз с правой стороны, а пациент с левой. Офтальмолог передвигает какой-нибудь предмет по направлению к глазам.
Движение проводится до момента, пока пациент не увидит метку. При отсутствии патологии объект замечают одномоментно оба человека. Движения дублируют в разных меридианах, поочередно для обоих глаз |
| Методика Амспера | Оценка центральной зоны зрения. Для тестирования необходима сетка Амслера, которая устанавливается на удалении 30 см от лица. Пациент самостоятельно оценивает свое поле зрения.
Для этого необходимо поочередно закрыть один глаз, а открытым зафиксировать взгляд на центральной точке. Если линии сетки выглядят размытыми, или изменена их конфигурация, необходимо записаться на прием к врачу и пройти компьютерную периметрию |
| Кампиметрия | Выявление скотом. На черной доске размером 100 на 100 см отмечают центральную точку, на которой пациент должен остановить взгляд. Метку белого цвета определенного размера (от 1 до 10 мм) передвигают по меридианам до ее выпадения из поля зрения обследуемого.
Патологические участки помечают мелом на доске. По окончании обследования рисунок переносят на специальную карту |
| Микропериметрия | Разновидность компьютерной периметрии. Используют для анализа макулярного поля. Включает в себя контроль глазного дна. Позволяет диагностировать центральное и периферическое зрение |
Противопоказания
Компьютерная периметрия глаза – бесконтактная диагностика, не представляющая опасности для пациента. Поэтому абсолютных противопоказаний для тестирования поля зрения не существует.
Но человек может быть отстранен от обследования, если находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Кроме того, компьютерная периметрия глаза не проводится:
- людям с тяжелыми психическими отклонениями;
- лежачим;
- пациентам, которые не могут длительно находиться в вынужденном неподвижном состоянии.
Компьютерная периметрия глаза — это современный метод исследования полей зрения, который позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает её доступной для широкого круга людей. Врач, используя специальное оборудование, может точно определить границы видимого пространства и выявить возможные отклонения от нормы.
Среди норм полей зрения выделяют центральное и периферическое зрение, которые должны быть в пределах определённых значений. Люди, прошедшие обследование, часто делятся впечатлениями о том, как важно регулярно проверять зрение, особенно при наличии факторов риска, таких как возраст или наследственность. Компьютерная периметрия помогает не только диагностировать заболевания, но и контролировать их течение, что делает её незаменимым инструментом в офтальмологии.

Этапы исследования
Компьютерное исследование периметра зрения проводится в несколько этапов:
- Подготовительно-разъяснительный. Врач оценивает общее состояние обследуемого, подробно рассказывает, какие действия ему необходимо осуществить в процессе проведения диагностики.
- Человек располагается в кресле возле аппарата. Подбородок и лоб фиксируются специальными подставками. Один глаз закрывается лопаткой. Взгляд другого направлен на центральную точку.
- Врач подает сигналы, которые отражаются на полусфере точечными вспышками в хаотичном порядке. Когда пациент их замечает, то нажимает на кнопку пульта.
- Вся информация передается на компьютер, после чего происходит ее обработка и выдача результата.

Процедура занимает приблизительно от 10 до 20 минут. Ее длительность зависит от выбранной диагностической программы.
Результаты и расшифровка показателей: нормы полей зрения
После получения показателей в виде компьютерной карты необходима расшифровка периметрии глаза. Показатели границ фиксируются на бланках в виде фигур, напоминающих окружности. Нормальные величины периметрии:
- внешняя > 90°;
- внутренняя (к носу) около 60°;
- вверх – от 50°;
- нижняя – не менее 60°.
При оценке показателей большое значение имеют выпавшие из зрительного восприятия участки – скотомы. Периметрия при глаукоме показывает снижение светочувствительности, наличие скотом центрального поля зрения.
Начальными признаками глаукомы являются очаговые «слепые» участки в срединной области и парацентральные дефекты. Прогрессирование сопровождается постепенным расширением скотом за счет их слияния.

Достоверно расшифровать компьютерную диаграмму может только специалист офтальмолог. Каждый результат рассматривается в индивидуальном порядке. Наличие отдельных небольших скотом допустимо, не является элементом патологии.
Компьютерная периметрия – офтальмологический диагностический метод, позволяющий выявить ряд заболеваний на ранних стадиях их развития. Обследование несложное в исполнении, не требует особой подготовки и премедикации. Оно не наносит вреда здоровью. Процедуру рекомендуется проходить ежегодно при профилактическом осмотре.
А вы обследовали глаза при помощи компьютерной периметрии? Оставьте комментарий в конце статьи, сохраните информацию, поделитесь ей со своими друзьями из социальных сетей.
Видео ниже закрепит знания полученные в статье и ответит на оставшиеся вопросы.
Компьютерная периметрия – определение полей зрения глаза.

Источники:
- https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-perimetriya-v-diagnostike-pervichnoy-otkrytougolnoy-glaukomy/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/issledovaniya-poley-zreniya-metodom-kompyuternoy-perimetrii-pri-hronicheskih-narusheniyah-mozgovogo-krovoobrascheniya/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-sravnitelnoy-harakteristiki-raznyh-metodov-kompyuternoy-perimetrii/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/ob-effektivnosti-standartnoy-kompyuternoy-staticheskoy-perimetrii-korotkovolnovoy-perimetrii-i-opticheskoy-kogerentnoy-tomografii-v/viewer
- https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-poley-zreniya-na-kompyuternom-avtomatizirovannom-staticheskom-perimetre-glaukoma-nekotoraya-neyrooftalmologicheskaya-i/viewer
Вопрос-ответ
Как проводится исследование компьютерной периметрии?
Исследование компьютерной периметрии проводится с помощью специального аппарата, который проецирует световые точки на экран. Пациент смотрит на центральную точку экрана и нажимает кнопку, когда видит световую точку. Это позволяет определить границы полей зрения и выявить возможные аномалии.
Какие нормы полей зрения считаются нормальными?
Нормальные поля зрения варьируются, но в среднем они составляют около 90 градусов по горизонтали и 60 градусов по вертикали. Важно учитывать, что нормы могут различаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Для чего необходима компьютерная периметрия?
Компьютерная периметрия необходима для диагностики различных заболеваний глаз, таких как глаукома, повреждения зрительного нерва и другие патологии, которые могут влиять на зрительное восприятие. Это исследование помогает врачам оценить состояние полей зрения и принять меры для предотвращения ухудшения зрения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением компьютерной периметрии убедитесь, что вы правильно подготовлены: избегайте яркого света и не употребляйте алкоголь за несколько часов до теста. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом любые лекарства, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на результаты теста. Это позволит врачу лучше интерпретировать данные и предложить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Понимание того, что происходит, может помочь вам расслабиться и сосредоточиться на тесте, что в свою очередь улучшит качество получаемых данных.
СОВЕТ №4
После получения результатов периметрии обязательно обсудите их с вашим офтальмологом. Это поможет вам понять состояние вашего зрения и принять необходимые меры для его сохранения.