Железодефицитная анемия: клинические рекомендации 2017

Бледность всегда была синони­мом красоты и аристократизма во всем мире. Тогда никто не представлял себе, что такое железодефицитная анемия. Тургеневские барышни всячески старались сохранить молочно-белую кожу, а природные смуглянки килограммами расходовали бе­лила, чтобы никто не догадался о натуральном цвете их лица. Сейчас времена изменились: в моде здоровый, золотистый лик.

И женщины с бесцветной кожей изо всех сил стараются скрыть свою алебастровую белизну, посещая солярий, увле­каясь загаром под солнечными лучами на пляжах и т.д. Од­нако, чтобы достичь желаемого результата, прежде всего не­обходимо выяснить истинную причину этого состояния. По­стоянная белизна может говорить о возникших проблемах в организме: например, о пониженном давлении — гипотонии, а также анемии — серьезном заболевании, о котором будет подробно сказано в этой статье.

Клинические рекомендации при малокровии

Анемия (малокровие) — такое состояние, при котором в единице объема крови происходит снижение функци­онально полноценных красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Некоторые ее разновидности относятся к наслед­ственным заболеваниям. Но чаще анемия развивается у человека, страдающего множеством других болезней. Ко­личественно она выражается степенью снижения концен­трации гемоглобина — железосодержащего пигмента эри­троцитов, придающего крови красный цвет.

Наиболее часто встречаются виды анемии: железодефи­цитная и В_¹² (фолиево) — дефицитная. Именно по ним воз­никают вопросы у наших читателей. Темы эти довольно обширные, поэтому сегодня мы поговорим о железодефи­цитной анемии, но вначале несколько слов о том, что может стать причиной развития этого недуга.

Врачи подчеркивают важность соблюдения клинических рекомендаций 2017 года по диагностике и лечению железодефицитной анемии. Они отмечают, что ранняя диагностика данного состояния позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Основное внимание уделяется лабораторным исследованиям, таким как определение уровня гемоглобина и ферритина, что помогает точно установить диагноз. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к лечению, включая назначение железосодержащих препаратов и коррекцию диеты. Кроме того, специалисты рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациентов для оценки эффективности терапии и предотвращения рецидивов. В целом, соблюдение данных рекомендаций способствует более успешному управлению железодефицитной анемией и повышению уровня здоровья населения.

Что мешает железу усваиваться в организме? #анемия #лечениезаболеваний #врачонлайн #гематолог

Причины развития болезни

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, проявля­ющиеся хроническими кровопотерями (язва или рак же­лудка, пищевода, кишечника; эрозивный эзофагит (воспале­ние пищевода), гастрит; дивертикулез и полипоз кишечника; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; геморрой.
2. Болезни ЖКТ, протекающие с нарушением всасыва­ния железа (резекция тонкого кишечника, энтерит, амилои­дов кишечника, хронический панкреатит.
3. Заболевания печени и ее портальных трактов с кро­вотечениями из расширенных вен пищевода.

4. Болезни почек с микро- и макрогематурией.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гиперто­ническая болезнь с носовыми кровотечениями; расслаива­ющая аневризма аорты).
6. Болезни легких и бронхов, протекающие с кровотече­ниями (рак легкого, туберкулез, бронхоэктазы).
7. Заболевания системы крови (лейкозы и гипотактиче­ские анемии, осложненные кровотечением).
8. Геморрагические диатезы (тромбоцитопения, гемофи­лия, геморрагический васкулит).
9. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
10. Группа заболеваний, сопровождающихся интоксика­цией.
11. Меноррагии (обильные менструации) и метроррагии (обильные маточные кровотечения).
12. Беременность и период лактации (кормление младенца, питание беременных и кормящих матерей.
13. Недостаточное потребление железа с пищей.
14. Чрезмерное донорство. А также острые инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, сепсис и т.д.).

Клинические формы и симптомы анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА)  характеризуется дефи­цитом железа в сыворотке крови и костном мозге, что приводит к нарушению образования гемоглобина и эритроцитов, приводящему к трофическим нарушениям в органа и тканях.

Железодефицитная анемия детского возраста может быть обусловлена недоношенностью детей, ранним искусственным вскармливанием, частыми инфекционными воспалительными заболеваниями.

Следующая форма — хлороз — бывает ранней (у молодых девушек) и поздней (у женщин 35-45 лет).

Железодефицитная анемия — распространенное заболевание, о котором активно говорят как специалисты, так и пациенты. В клинических рекомендациях 2017 года акцентируется внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Врачи подчеркивают, что недостаток железа может привести к серьезным последствиям, включая снижение качества жизни и ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Многие пациенты отмечают, что после начала лечения чувствуют значительное улучшение: исчезают слабость и усталость, повышается работоспособность. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и всегда стоит консультироваться с врачом. Рекомендации 2017 года также акцентируют внимание на необходимости коррекции рациона питания, что вызывает интерес у людей, стремящихся улучшить свое здоровье.

Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Гастроэнтерогенная хлоранемия

Для железодефицитной анемии характерны бледность кожных покровов, сонливость, извращение вкуса (наклонность к употреблению мела, глины, скорлупы яиц, зубного порошка). По утрам повышенное сердцебиение, шум в ушах, одышка, ломкость ногтей, выпадение волос.

Пациенты часто жалуются на стоматиты, трещинки в углах рта, покраснение и воспаление языка — глоссит, снижение артериального давления.

Диагностировать железодефицитную анемию можно не только в стационаре, но и амбулаторно.

При исследовании общего анализа крови у больных выявляются: снижение цветного показателя, незначительное снижение количества эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов. При биохимическом изучении крови отмечается сниже­ние железа в крови.

Клинические рекомендации по лечению заболевания

Оно складывается из нескольких составляющих: лечеб­ного питания, медикаментозной терапии и фитотерапии, санаторно-курортного лечения.

Железодефицитная анемия. 02.06.23.

Питание при ЖДА

строится на принципах лечения ос­новного заболевания — диет №№1-5, №7,№10, №15.

Лучше всего железо всасывается из продуктов животного происхождения (говяжье мясо, телятина, печень говяжья). Кроме того, порекомендую рыбу, почки, легкие, яйца, гречневую и овсяную крупы, белые грибы, какао, шоко­лад, зелень, овощи, горох, фасоль, яблоки, персики, киви, изюм, чернослив, мед, грецкие орехи, молочные продук­ты.

Не забывайте о сезонном употреблении овощей, фрук­тов, ягод

Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день.

Методы приготовления пищи: на пару, отварные, запе­ченные в духовке, без корочки (в рукаве).

Разовая порция первого блюда должна составлять 250-300 мл + 100-150 г мяса или рыбы.

Разовая порция второго блюда — 200-250 г мяса, рыбы + 100-150 г гарнира.

Салаты — по 100-150 г, заправленные 10-15%-й смета­ной (1 ст. ложка) или же растительным маслом (10-15 мл) + 5-10 мл лимонного сока.

Разовый прием хлеба грубого помола — 100-150 г.

Напитки (чай, компот, морс, цикорий) на один прием — 200-250 мл.

Свежевыжатые соки принимать курсами.

Рецепт приготовления телятины с сельдереем и пряностями

Понадобится на 4 порции: 750-800 г телятины, 200 г лука, 350 г клубня сельдерея, 5 г соли, 2 шт. лаврового листа, 5-7 горошин душистого перца, 7 сушеных плодов барбариса, 7 сушеных ягод можжевельника, 1/3 ч. ложки плодов аниса, 3 палочки гвоздики; смесь измельченных специй (курку­мы, кардамона, имбиря, мускатного ореха) — 1/2 ч. ложки; 1/2 ч. ложки смеси сухих трав (базилика, розмарина, ду­шицы, майорана, кориандра); сладкий перец — 100-150 г, свежая петрушка — 100-150 г, 200 мл сливок (10%).

Мясо промыть, просушить, измельчить, как для гуляша (шириной в 3 см), желательно поместить в чугунную по­суду. Пересыпать измельченным луком, нарезанными сельдереем и сладким перцем. Сразу же добавить все вышеперечисленные приправы, перемешать.

Налить 150 мл холодной воды, закрыть крышкой и поставить на огонь. Дать закипеть, затем пламя максимально уменьшить, то­мить на слабом огне 45 минут. Следить, чтобы не выки­пела жидкость; постоянно подливая воды. За 10 минут до полной готовности влить сливки.

Гарнир можно выбрать любой.

Консервативная терапия

Медикаментозную терапию железосодержащими препа­ратами для каждого больного подбирает врач, основываясь на результатах различных исследований. Я лишь перечислю некоторые из этих препаратов, принимаемых внутрь: ферронат, хеферол, ферлатум, ферроград, ферроплекс, иррадиан, тардиферон, мальтофер, феррум-лек и др.

Существуют также средства, которые вводятся внутри­мышечно и внутривенно, — их тоже индивидуально назна­чает специалист.

Фитолечение — народные рецепты

Прием травяных сборов также хорошо было бы обсудить с врачом-фитотерапевтом.

Сбор №1

Нам понадобятся 3 части зверобоя продырявленного, 5 частей плодов ши­повника, 2 части листьев ежевики. Компоненты смешать, измельчить, желательно в кофемолке. Поместить в сте­клянную посуду. Хранить в сухом, темном месте.

1 дес. ложку смеси без верха поместить в стеклянную банку, залить 500 мл кипятка, настоять 7 часов, проце­дить, хранить в холодильнике. Принимать по 150 мл в теплом виде через 1,5 часа после еды 3 раза в день. Можно добавлять мед по вкусу.

Курс приема — неделя. После чего увеличить дозу травя­ной смеси до 1 ст. ложки, приготовление и прием оставив без изменения. Пить еще 5 дней, сделать перерыв 2-3 не­дели и лечение можно повторить.

Сбор №2

Взять поровну лист крапивы двудомной, цветки тысячелистника обыкновенного и измельченный корень одуванчика лекарственного. Компоненты смешать, хранить так же, как и предыдущий сбор.

1 ст ложку сбора поместить в эмалированную кастрю­лю, залить 500 мл кипятка, поставить на медленный огонь, прокипятить 5 минут, настоять 3 часа, процедить, хранить в холодильнике.

Принимать в теплом виде за 30 минут до еды по 150 мл 3 раза в день, добавляя по вкусу мед. Курс — 6-8 недель.

Прием этих сборов можно чередовать, проводя 2-3 курса в год.

После получения положительного эффекта в лечении желательно провести санаторно-курортное лечение в Кис­ловодске, Ессентуках, Железноводске и т.д.

Автор: Т.И. Боркунова, кандидат медицинских наук

Вопрос-ответ

Какой самый лучший препарат от железодефицитной анемии?

Самым эффективным препаратом для лечения железодефицитной анемии обычно считается железосодержащий препарат, такой как феррум лек или сорбифер дуралес. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, переносимости и наличия побочных эффектов. Важно также учитывать, что лечение должно проводиться под контролем врача, который сможет назначить необходимую дозировку и длительность терапии.

Как отличить ЖДА от ахз?

Основное различие между АХЗ и ЖДА состоит в том, что при ЖДА наблюдается абсолютный недостаток железа (уровень сывороточного ферритина менее 30 нг/мл). В то время как патогенез АХЗ является многофакторным, и железо недоступно молодым предшественникам эритроида.

При каком уровне железа госпитализируют?

Необходимо проконсультироваться с врачом и принимать препараты железа. Вторая степень: гемоглобин 60−90 г/л — стоит серьезно задуматься о причинах, обратиться к врачу и срочно начинать лечение. Третья стадия: гемоглобин ниже 60 г/л — необходима срочная госпитализация в больницу и интенсивное лечение.

Каковы рекомендации ВОЗ по железу?

Количественный и качественный состав лекарственных препаратов железа сильно варьирует: высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день. Для профилактики железодефицита – 60 мг в день.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы железодефицитной анемии, такие как усталость, слабость, бледность кожи и головокружение. Если вы заметили у себя эти признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом для проведения необходимых анализов.

СОВЕТ №2

Включите в свой рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет повысить уровень железа в организме и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Не забывайте о витамине C, который способствует усвоению железа. Употребляйте вместе с железосодержащими продуктами цитрусовые, ягоды или болгарский перец, чтобы повысить эффективность усвоения.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за уровнем гемоглобина и ферритина в крови. Это поможет вам контролировать состояние и своевременно принимать меры при необходимости.