Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.
В каких случаях удаляют зуб
Показания для удаления корней или коронки зуба
При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.
Гранулема зуба
Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.
Перелом зуба
Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.
Выпала пломба из зуба
Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.
Реплантация зубов
Читайте также:
Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.
Изображение различных форм периодонтита
Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.
Удаление зуба мудрости
При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.
Флюс на десне
В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:
- искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;
Искривление зубного ряда
- присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;
Аномалии развития зубов
- недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;
Скученность зубов
- если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;
Остеомиелит челюсти
- болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва, гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;
Флегмона позадичелюстной области
- любое костное образование, препятствующее протезированию.
К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.
Гнилые зубы
-
Читайте также:
Врачи-стоматологи подчеркивают, что удаление зуба является крайней мерой, к которой прибегают в определенных случаях. Одной из основных причин является наличие серьезного кариеса, когда зуб уже не подлежит восстановлению. Также удаление может потребоваться при наличии инфекций, таких как абсцесс, которые могут угрожать здоровью окружающих тканей. Врач может рекомендовать удаление зуба мудрости, если он вызывает боль, неправильный прикус или другие осложнения. Кроме того, зубы могут быть удалены в рамках ортодонтического лечения, чтобы освободить место для выравнивания остальных зубов. Важно, чтобы решение об удалении принималось на основе тщательной диагностики и оценки состояния зуба.
Видео: Причины и показания, по которым удаляют зуб
Как происходит оперативное вмешательство
Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.
Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.
Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.
Рентген челюсти
Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.
Обезболивание перед удалением. Местная анестезия
Общий наркоз перед удалением зуба
На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.
Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.
-
Читайте также:
Удаление зуба
После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.
Наложены швы
Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.
Ампутация корня зуба
Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.
Щипцы для удаления верхних зубов
Щипцы для удаления нижних зубов
Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.
-
Читайте также:
Элеваторы для удаления зубов
Удаление зуба — это решение, к которому прибегают в различных ситуациях. Многие люди считают, что основная причина — это кариес, когда зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению. Однако существуют и другие обстоятельства. Например, зубы мудрости часто удаляют из-за недостатка места в челюсти или если они растут неправильно, вызывая боль и дискомфорт. Также удаление может быть необходимо при наличии заболеваний десен, которые могут угрожать здоровью соседних зубов. Некоторые пациенты сталкиваются с необходимостью удаления зубов перед ортодонтическим лечением, чтобы создать пространство для выравнивания остальных зубов. Важно помнить, что решение об удалении всегда должно приниматься стоматологом на основе тщательной диагностики.
Видео: Как удаляют зубы
Что делать с ранкой дома
Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.
Губка гемостатическая
Дицинон в таблетках
Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.
В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.
Налет в лунке
На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.
Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации
| Причина инсульта |
|---|
| Слабость сосудистых стенок |
| Патологические явления в строении сосудов |
| Склонность к гипертензии или установленная гипертония |
Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.
Если врач пропишет антибиотики, необходимо пропить полный курс
В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.
Видео – Удаление зуба с ушиванием лунки
Вопрос-ответ
Когда необходимо удаление зуба из-за кариеса?
Удаление зуба из-за кариеса требуется, когда повреждение зуба настолько велико, что восстановить его с помощью пломбы или других методов невозможно. Это может произойти, если кариес достиг пульпы зуба, вызвав сильную боль и инфекцию.
Каковы признаки, указывающие на необходимость удаления зуба мудрости?
Признаки, указывающие на необходимость удаления зуба мудрости, включают боль в области задних зубов, отек десен, затрудненное открытие рта и наличие кисты или инфекции. Если зуб мудрости не имеет достаточно места для нормального роста, это также может стать основанием для его удаления.
Можно ли сохранить зуб, если он сильно поврежден?
В некоторых случаях зуб, который кажется сильно поврежденным, можно сохранить с помощью корневого канала или других стоматологических процедур. Однако, если зуб имеет серьезные структурные повреждения или инфекцию, которые не поддаются лечению, его удаление может быть единственным вариантом.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу при первых признаках проблемы. Если вы испытываете боль, отек или дискомфорт в области зубов, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать серьезных осложнений и, возможно, позволит сохранить зуб.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите профилактические осмотры. Посещение стоматолога не реже двух раз в год поможет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить необходимость удаления зубов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состояние зубов мудрости. Если ваши зубы мудрости не имеют достаточно места для нормального роста или вызывают боль, их удаление может быть необходимым для предотвращения дальнейших проблем с зубами и деснами.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте проблемы с деснами. Заболевания десен могут привести к потере зубов. Если у вас есть признаки гингивита или пародонтита, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать удаления зубов в будущем.
