Симптомы и лечение афтозного стоматита

Слизистая оболочка полости рта – это сложная система самых разнообразных органов и тканей, функционирующих как единое целое. Еще в древности врачеватели предполагали, что ротовая полость является зеркалом всего организма, то есть, если существуют заболевания внутренних органов, то, в первую очередь, проявления этих заболеваний можно было обнаружить во рту. И правда, эта теория получила подтверждение в наши дни. Так, например, при кори первый симптом – появления пятен Филатова-Коплика (белесоватый налет) на внутренней оболочке щеки; при авитаминозе витамина С – неспецифический язвенный стоматит; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – обложенность языка и многое другое.

Среди многочисленных заболеваний слизистой оболочки особое место обоснованно занимает афтозный стоматит, являющийся, по статистике, самым распространенным заболеванием, лечение и симптомы которого вызывают множество вопросов и споров.

Строение слизистой

Прежде чем рассматривать такое заболевание, как афтозный стоматит, его симптомы и лечение, необходимо понять строение слизистой оболочки полости рта. Слизистая оболочка полости рта имеет сложное строение и неодинакова на разных участках. Она может быть подвижной и неподвижной. Состоит слизистая непосредственно из нескольких слоев:

• эпителий – самый поверхностный слой, он может быть ороговевающий и неороговевающий. Это связано с наличием наружного слоя клеток эпидермиса. Ороговевающий эпителий покрывает слизистую губ, языка, десны и твердого неба из-за большей нагрузки ни них во время жевания. Все остальные участки слизистой – неороговевающие. Значение этого слоя заключается в том, что повреждение ороговевающего слоя быстрее эпителизируется и восстанавливается, поэтому лечение таких участков намного легче;
• базальная мембрана – этот слой служит источником новых клеток для эпидермиса, так как в составе несет стволовые клетки;
• собственная слизистая оболочка – это тонкий слой коллагеновых и эластических волокон, основная функция его – поддержание каркаса всей оболочки, помимо этого она содержит кровеносные сосуды и нервные окончания;
• подслизистый слой – располагается не на всех участках. Он покрывает дно полости рта, щеки, переходные складки, что обеспечивает их подвижность и податливость.

Врачи отмечают, что афтозный стоматит проявляется образованием болезненных язвочек на слизистой оболочке рта, что может вызывать значительный дискомфорт при приеме пищи и разговоре. Основными симптомами являются жжение, зуд и болезненные ощущения, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Специалисты подчеркивают, что причины возникновения заболевания могут быть разнообразными: от стрессов и аллергий до недостатка витаминов и минералов.

Для лечения афтозного стоматита врачи рекомендуют использовать местные антисептики и противовоспалительные средства, а также препараты, содержащие кортикостероиды для уменьшения воспаления. Важно также соблюдать гигиену полости рта и избегать раздражающих продуктов. В некоторых случаях может потребоваться консультация иммунолога или аллерголога для выявления возможных триггеров. В целом, комплексный подход к лечению позволяет значительно облегчить состояние пациента и ускорить процесс заживления.

Афтозный стоматит. Симптомы и методы лечения стоматита

Причины и механизм развития

Афтозный стоматит – это, как правило, хроническое заболевание слизистой полости рта, характеризующееся образованием афт и периодами ремиссии и обострения. Афты – это воспалительные изъязвления слизистой, с образованием поверхностных и более глубоких эрозий, с ярко красным ободком воспаления. Образуются они только на слизистой, чаще во рту, реже во влагалище.

Афтозный стоматит – это аутоиммунное заболевание. То есть в патогенезе патологического процесса играет собственный иммунитет, враждебно настроенный к клеткам своего же организма. Такая аутоагрессия может быть вызвана целым рядом сложных причин:

• наследственной детерминированностью;
• мутациями генов;
• длительной и чрезмерной инсоляцией;
• длительным приемом лекарственных средств;
• длительно и вяло текущими хроническими процессами.

Помимо аутоиммунной теории развития процесса существует еще целый ряд причин, способных вызывать патологию:

• психологическое состояние – длительные стрессы, нервозы и депрессия могут вызывать данную патологию. Механизм такого развития процесса до конца не изучен, но считается, что это связано с деятельностью нервной системы: апатия и стресс приводят к активации симпатической системы и ее истощению, из-за этого происходит нарушение в регуляции процессов регенерации и трофики – развивается афтозный стоматит;
• длительное неправильное питание также может стать причиной развития патологического процесса;
• аллергические факторы – в первую очередь, пищевые аллергены могут стать инициаторами в развитии болезни, за счет сложных каскадных реакции, включающихся в результате аллергизации, процесс может стать хроническим;
• иммунная теория – основана на предположении, что процесс развивается в результате недостаточности клеточных и гуморальных факторов защиты полости рта. Эта теория получила доказательную базу при помощи иммунной флюоресценции, но многие авторы утверждают, что иммунный механизм в большинстве случаев – лишь часть каскадной реакций;
• инфекционно-аллергическая теория – согласно этому мнению, этиологической причиной развития стоматита служат микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Чаще всего возбудителями, способными вызывать афтозный стоматит, являются стрептококки, стафилококки, простейшие, вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусы и другие.

Таким образом, афтозный стоматит и его причины – это сложные реакции, которые основаны на нескольких механизмах развития, поэтому и лечение их вызывает затруднения.

Клиническая картина и симптомы

Афтозный стоматит, его симптомы и лечение настолько же сложны и многообразный, как и причины его вызывающие. Так как этиология и патогенез многообразны, то и вариантов течения болезни тоже несколько:

• фибринозная форма – самая благоприятная и менее тяжелая, и простая в лечение. Характеризуется нарушениями в микроциркуляторном слое эпителиального покрова. Образуются первичные изъязвления – афты, которые на дне покрыты фибринозной пленкой. Такие эрозии чаще носят единичный характер и локализуются на слизистой губ, щек. Они подвергаются эпителизации за счет регенеративных процессов в течение одной-двух недель. Обострение процесса может быть в результате провоцирующих факторов – холода, травм, системных заболеваний;
• некротический вариант течения заболевания – образуются деструктивные процессы в слизистой полости рта. Чаще всего это некроз. Происходит он в результате активации лизосомальных ферментов, продуктов жизнедеятельности организма и иммунокомпетентных клеток собственной иммунной системы. Происходит разрушение коллагеновых и эластических волокон, формирующих остов ткани и, таким образом, образуются дефекты слизистой. Симптомы заболевания могут отсутствовать. Такой вариант течения характерен для пожилых лиц, лиц с тяжелыми иммунодефицитами, а также системными нарушениями. Такие афты чаще безболезненные. Регенерации подвергаются примерно через месяц;
• гландулярная форма – это поражение непосредственно выводных потоков малых слюнных желез. Локализоваться афты могут везде, где есть слюнные железы, могут быть как единичные, так и множественные, чаще болезненны. Обострение процесса возникает из-за переохлаждения, простудных и острых вирусных респираторных заболеваний. Эпителизируются в течение 20 дней;
• рубцующаяся форма – поражение ацинусов слюнных желез, а также подлежащего слизистого слоя. Эта форма тяжелее предыдущих, локализоваться может не только непосредственно на слизистой, но и на небных душках и зеве. При прогрессировании процесса афты переходят в глубокие болезненные язвы, которые, к тому же, довольно длительно заживают с образованием рубца. Встречается у более молодых пациентов, не отмечается взаимосвязь этой формы с предрасполагающими факторами, поэтому предполагают, что возникает рубцующаяся форма из-за наследственной предрасположенности и недостаточности;
• деформирующая форма – самая серьезная форма. Вызывает глубокие деструктивные процессы, образующиеся язвы настолько глубокие, что поражаются глубокие слои слизистой, которые в последующем рубцуются и образуют грубые дефекты в полости рта. Если язва располагалась в области угла рта, то возможно развитие микростомы – уменьшение ротовой щели.

Афтозный стоматит и разные симптомы его форм требуют тщательного обследования, выяснения этиологии и лечения.

Афтозный стоматит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как болезненные язвы во рту, могут значительно ухудшить качество жизни. Часто пациенты жалуются на дискомфорт при еде и разговоре, что делает повседневные действия настоящим испытанием. Лечение афтозного стоматита, как правило, включает использование местных антисептиков и противовоспалительных средств, что помогает облегчить боль и ускорить заживление. Некоторые люди также делятся опытом применения народных средств, таких как полоскания с солью или травами. Однако важно помнить, что перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и подобрать наиболее эффективные методы.

Стоматит: причины появления и правила лечения – Доктор Комаровский

Лечение

Афтозный стоматит вызывает множество споров, как его лечить. Такая полемика вызвана сложностью выявления непосредственной этиологической причины и предрасполагающих факторов. Но бесспорным является то, что лечение любого афтозного стоматита должно начинаться как можно раньше и лечить его надо комплексно: устранять не только симптомы, но и причины заболевания.

Лечение форм стоматита афтозного может быть местное и общее. К местным относят:

• санация полости рта – проводить ее лучше в период ремиссии, необходимо лечить все патологические процессы – кариес, некариозные поражения зубов, заболевания слизистой – это необходимо для устранения микроорганизмов и инициирующих факторов;
• непосредственно афтозные элементы необходимо обрабатывать растворами антисептиков – перекиси водорода, раствором фурацилина, хлоргексидина. Широко применяются растворы обезболивающие для снятия болезненности и неприятных ощущений;
• так как немаловажную роль в патогенезе играет иммунный механизм развития, то рекомендовано применять растворы гепарина, глюкокортикостероидов, любого противогистаминного препарата с добавлением новокаина или лидокаина. Это не только снимет иммунное воспаление, но также устранит боль и усилит репаративные процессы;
• в активную фазу стоматита широко используются растворы биологических ферментов, которые расщепляют погибшие ткани и элиминируют их из очага.

Общая терапия направлена не только на локальные элементы стоматита, но и весь организм. К этим мерам относят:

• десенсибилизирующую терапию – это, в первую очередь, растворы антигистаминных препаратов, глюконат кальция;
• в качестве общеукрепляющей терапии применяются витамины группы В, а также витамины А, С, Е, К, Д;
• можно проводить физиопроцедуры;
• большое значение также имеет диета – необходимо ограничить употребления грубой, волокнистой, твердой пищи, хотя бы в период обострений.

Стоматит может быть и не афтозный, поэтому диагностика должна проводиться тщательно, чтобы не навредить организму. Стоматит, особенно афтозный, – это тяжелое, прогрессирующее заболевание, тяжело поддающееся лечению. Но при правильном подходе, мотивации, при раннем и грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача вполне возможно достичь длительной ремиссии и выздоровления. Важно беречь свое здоровье, особенно здоровье слизистой полости рта, ведь рот – это входные ворота не только в желудочно-кишечный тракт, но и во весь организм. Правильное и тщательное пережевывание пищи обеспечит здоровье органов пищеварения, что послужит на благо всего организма, так как через органы ЖКТ в организм поступают все самые важные микро- и макроэлементы, питательные вещества, которые через кровь переносятся ко всем без исключения органам, обеспечивая их энергией и здоровьем.  

https://youtube.com/watch?v=uHT04k_5eWs%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как распознать афтозный стоматит?

Дискомфорт во рту при употреблении кислых, острых, горячих или соленых продуктов, ощущение инородного предмета (соринки, волоска, частички пищи) во рту, общее угнетение на фоне воспалительного процесса — слабость, отсутствие аппетита, апатия, сонливость.

Как отличить афтозный стоматит от рака?

Стоматита язвы побелеют, эритоплакия – нет. Если красные образования не проходят в течение двух-трех недель – повод обратиться к врачу. Рак – это процесс бесконтрольного деления клеток, поэтому проявляется он в наличии бугорков, опухолей, шишек.

Как убрать афты во рту?

Полоскание рта раствором соды противодействует кислотности афт, облегчает боль и ускоряет заживление поражений. Сосание кубиков льда помогает с маленькими афтами. Усиливает боль употребление в пищу сильно соленых или подслащенных продуктов, а употребление молока уменьшает.

Каковы причины афтозного стоматита?

Инфекции (ветряная оспа, ларингит и пр. ), патологии пищеварительного тракта, травмы слизистой рта, авитаминоз, гормональный сбой, ослабленный иммунитет, заболевания крови и пр.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить развитие афтозного стоматита и снизить риск инфекции.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, кислых и жестких продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку рта. Включите в рацион больше витаминов и минералов, особенно витаминов группы B и C, чтобы поддержать иммунную систему.

СОВЕТ №3

При первых признаках афтозного стоматита, таких как появление болезненных язвочек, обратитесь к врачу. Он сможет назначить подходящее лечение, включая местные антисептики и противовоспалительные средства, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и переутомления, так как они могут спровоцировать обострение афтозного стоматита. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.