Для сохранения основных функций челюстного аппарата на место одного или двух потерянных зубов устанавливается цельнолитая коронка. Такой вид зубного протеза изготавливается из сплава твердых металлов путем одномоментного цельного литья. Отсюда и название.
Материалы
Изготовление цельнолитых коронок основывается на применении высокопрочных сплавов. Для придания большей прочности к хрому добавляется кобальт или никель. Оправдывает свое применение в качестве отличного материала для протезирования также титан. Этот металл не меняет свой изначальный цвет под воздействием агрессивной среды в ротовой полости. Не оказывает вредного воздействия на организм человека и не отторгается тканями.
На заготовку из сплавов по желанию пациента может наноситься напыление из драгоценных металлов. Чаще из золота, т. к. данный металл обеспечивает более плотное прилегание за счет высокой пластичности. Такие протезы медленнее изнашиваются, но стоят дороже по сравнению с чисто металлическими цельнолитыми коронками.
Врачи отмечают, что цельнолитые коронки имеют как свои преимущества, так и недостатки. К основным плюсам относится высокая прочность и долговечность таких конструкций, что делает их идеальными для восстановления сильно разрушенных зубов. Они также обеспечивают отличную эстетику, особенно если используются современные материалы, такие как керамика или металлокерамика. Кроме того, цельнолитые коронки хорошо переносят жевательные нагрузки и менее подвержены сколам.
Однако существуют и минусы. Одним из них является высокая стоимость, что может стать преградой для некоторых пациентов. Также процесс установки может быть более сложным и длительным, требуя нескольких визитов к врачу. Врачи подчеркивают, что при неправильной установке или недостаточной гигиене может возникнуть риск развития кариеса под коронкой. Таким образом, выбор цельнолитых коронок должен быть тщательно обдуман с учетом всех факторов.
Разновидности
На данный момент существует несколько типов литых коронок на зубы:
- без напыления – состоят из исходного металлического сплава, который тщательно полируется.
- цельнолитая коронка с напылением – на исходный материал наносится слой другого металла, например, золота или серебра.
- с облицовкой. Внешняя сторона покрывается специальными пластмассовыми или керамическими накладками. Несмотря на привлекательный внешний вид на облицовке коронки со временем могут появиться сколы. Дороговизна используемых для облицовки материалов значительно увеличивает стоимость данного вида протезирования.
- мостовидные протезы – подходят для протезирования моста из передних и боковых зубов одновременно. По передней линии в зоне улыбки выставляется коронка с облицовкой. Остальные литые зубы будут металлическими.
Этапы изготовления
Для получения качественного изделия на выходе необходимо придерживаться его поэтапного изготовления. Оно состоит из клинических и лабораторных этапов.
Цельнолитые коронки вызывают множество обсуждений среди стоматологов и пациентов. Одним из главных плюсов является их высокая прочность и долговечность. Они идеально подходят для восстановления сильно разрушенных зубов и могут служить десятилетиями без необходимости замены. Кроме того, цельнолитые коронки обеспечивают отличную эстетику, особенно если выполнены из качественных материалов, таких как золото или керамика.
Однако у них есть и свои минусы. Во-первых, процесс установки может быть более сложным и длительным по сравнению с другими типами коронок. Во-вторых, стоимость цельнолитых коронок зачастую выше, что может стать преградой для некоторых пациентов. Наконец, некоторые люди отмечают, что такие коронки могут вызывать дискомфорт при неправильной установке или недостаточной адаптации. В целом, выбор цельнолитых коронок зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений пациента.
1 этап
Включает в себя предварительный осмотр ротовой полости пациента с целью выявления проблемных участков с последующей санацией. После проведенного лечения стоматолог должен снять слепок зуба, для которого будет изготовлен протез.
Для наилучшего отображения анатомических особенностей в современной стоматологии используются силиконовые слепочные массы. Они не вызывают аллергических реакций, не прилипают к поверхности зуба и не намачивают ее. Для скорейшего привыкания к будущей цельнолитой коронке пациенту устанавливается временная конструкция. Кроме того, она выполняет эстетическую функцию.
В условиях лаборатории происходит создание разъемной модели будущего протеза из гипса. На основе данной модели делается заготовка из воска, который в дальнейшем заменяется на металл.
2 этап
Клинический этап включает подготовку элементов ротовой полости пациента к ношению цельнометаллического протеза. С целью наиболее точного и плотного прилегания коронки зубная ткань дополнительно шлифуется. В протезе делается небольшое отверстие. Элемент наполняется воском и накладывается на зуб. Излишки воска вытесняются и выходят через просверленное отверстие. Еще раз оцениваются все неточности, и готовая конструкция отправляется в лабораторию.
Оценив совпадение готового изделия и гипсовой модели, лаборант может приступать к полировке литого зуба.
Точность прилегания к соседним зубам также важна. Даже небольшая погрешность в работе может привести к неприятным последствиям. Пациент будет испытывать дискомфорт и болевые ощущения при ношении протеза.
3 этап
Готовое изделие устанавливается в ротовой полости. Охват живого зуба должен быть максимальным, конструкция обязана полностью и без трудностей поместиться между зубами-антагонистами. При этом коронка не должна сильно углубляться в область десен. При возникновении любых несоответствий и неточностей требуется возврат изделия в лабораторию. Лишний материал отшлифовывается.
Идеально подошедший протез фиксируется с помощью специального цементного раствора. Пациент после проведенных процедур должен чувствовать себя с новым протезом максимально комфортно. Ограничение функций челюстного аппарата недопустимо.
На изготовление литой коронки на зубы требуется большое количество времени – до полутора месяцев. Требуется максимальная концентрация внимания при выполнении лабораторных этапов. Любое несоответствие готового изделия размерам гипсовой модели на этапе «примерки» чревато повторным направление в лабораторию на доработку.
Преимущества перед штампованными
Использование штампованных коронок хоть и осталось в далеком прошлом, однако все еще применяется. Низкая точность при создании коронки из штампа приводила к его неплотному прилеганию к элементу челюсти. Как следствие, зубная ткань пациента загнивала. Мостовидные протезы из штампов соединялись между собой методом спайки, что сильно укорачивало период ношения такого протеза. Разнородность металлов вызывала воспалительные процессы внутри ротовой полости.
Цельнолитая коронка по сравнению со штампованной имеет ряд достоинств:
- длительный период ношения протеза – 10 лет и больше. При его подготовке учитываются анатомические особенности челюсти пациента. Плотное прилегание коронки к зубной поверхности делает попадание пищи под протез невозможным.
- конструкция требует соблюдения максимальной точности.
- при создании мостовидных конструкций применяется цельное литье. Вследствие чего, коронка, не имеющая спаек, дольше служит.
Преимущества литых коронок
С эстетической точки зрения, использование литых фиксаторов для замены передних зубов нецелесообразно. Для этой цели отлично подходят коронки из металлокерамики. Однако когда дело касается восстановления жевательных функций челюсти, металлические протезы незаменимы.
Достоинства литых коронок на зубы:
- данный вид протеза предполагает сошлифовывание зубной ткани в меньшей степени, чем металлокерамический.
- простота изготовления. Подготовка цельнолитой конструкции включает два основных этапа: создание точной анатомической модели и последующий отлив.
- по сравнению с металлокерамикой, литые металлические коронки доступны по цене.
Минусы цельнолитых конструкций
При всем многообразии достоинств литые коронки имеют и некоторые недостатки:
- ограничение в применении данных конструкций для протезирования передней зубной линии в зоне улыбки.
- твердая поверхность протеза может со временем спровоцировать стирание противоположных зубов.
- большая длительность изготовления.
- ограничение в выборе цвета литого зуба (золото, серебро).
- возникновение металлического привкуса во рту.
https://youtube.com/watch?v=m9VddeNqM8A%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Каковы недостатки цельнолитых коронок?
Сравнительно небольшой срок эксплуатации (не более пяти лет). Риск образования сколов и трещин. Возможность изменения цвета облицовки под воздействием пищевых пигментов. Сравнительно низкая биосовместимость.
Сколько служат цельнолитые коронки?
Сколько служат цельнолитые коронки Служит такая коронка не менее 10 лет, а при полноценном ежедневном уходе и соблюдении рекомендаций врача изделие может обеспечивать функциональность зубного ряда от 15 до 20 лет.
Из чего делают цельнолитые коронки?
Цельнолитые коронки — разновидность несъемного протеза, изготавливаемая по методу цельного литья. Основными материалами являются всевозможные сплавы металлов — никеля, хрома, титана.
Какой самый лучший материал для зубных коронок?
По мнению ведущих специалистов, к числу наиболее выигрышных вариантов относятся устройства из инновационного материала E-max или из диоксида циркония. Кроме того, когда вы оцениваете, какие коронки лучше — металлокерамика или циркониевые, важно учитывать необходимость в использовании переходников из диоксида циркония.
Советы
СОВЕТ №1
Перед установкой цельнолитых коронок обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и определить, подходят ли вам такие коронки, учитывая их плюсы и минусы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материалы, из которых изготавливаются цельнолитые коронки. Некоторые из них могут быть более прочными и эстетичными, чем другие. Выбор качественного материала поможет избежать проблем в будущем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта после установки коронок. Это поможет предотвратить развитие кариеса и других заболеваний, которые могут повлиять на долговечность коронок.
СОВЕТ №4
Сравните цельнолитые коронки с другими вариантами, такими как керамические или металлокерамические. Это поможет вам сделать более информированный выбор, основываясь на ваших потребностях и бюджете.