Хронический цервицит — это воспаление поверхностного слоя слизистых тканей цервикального канала шейки матки — эндоцервикса. Эндоцервицит диагностируется преимущественно у молодых пациенток: на их долю приходится 70% всех случаев. Выявить заболевание не составляет труда, главное — вовремя обратиться к врачу.
Клиническая картина
Симптомы зависят от того, в острой или хронической форме протекает заболевание. Также на проявление признаков эндоцервицита влияет тип возбудителя.
Врачи подчеркивают, что острый, хронический и экзо-эндоцервицит представляют собой различные формы воспаления шейки матки, каждая из которых требует особого внимания. Острый экзо-эндоцервицит, как правило, возникает в результате инфекций, передающихся половым путем, и проявляется яркими симптомами, такими как боль и выделения. Хронический экзо-эндоцервицит, в свою очередь, может развиваться на фоне длительного воспалительного процесса и часто протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Врачи отмечают, что важно своевременно выявлять и лечить эти состояния, так как они могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Регулярные гинекологические осмотры и внимание к собственному здоровью помогут предотвратить развитие этих заболеваний и сохранить репродуктивное здоровье.
Острая инфекция
Характерные симптомы — ноющие или тянущие боли в нижней части живота, слизистые и гноевидные выделения (густые или слизистые), жжение, зуд. Если инфекция распространяется на придатки и матку, боль становится сильнее, повышается температура, может развиться интоксикационный синдром.
Что такое эндоцервицит
Острый эндоцервицит иногда протекает бессимптомно с самого начала, например, при хламидийной инфекции. При гонорейной этиологии симптомы более заметны.
Хроническая форма
Хронический эндоцервицит развивается из острой стадии при отсутствии адекватной терапии. Он отличается менее выраженными симптомами (они практически незаметны), труднее поддается лечению. Боль обычно не чувствуется, дискомфорта, зуда и других нехарактерных ощущений тоже нет.
Единственное, чем всегда проявляет себя хронический эндоцервицит, — это белые или бесцветные выделения, которые нетипично пахнут, иногда — с примесью кровянистых частиц.
Они могут быть творожистыми, пастообразными, мутными или прозрачными.
Осмотр с помощью гинекологического зеркала выявляет уплотненную, гипертрофированную и травмированную шейку матки. Из-за постоянных выделений слизистая раздражается, на ней могут появляться язвочки.
Читайте также:
Следует различать симптомы и эхопризнаки эндоцервицита. Последние указывают не на патологию, а лишь на ее вероятность. Ставить окончательный диагноз можно только с учетом всей картины.
Экзоцервицит и эндоцервицит: в чем разница? Экзоцервицит — это инфекционный воспалительный процесс, затрагивающий влагалищную часть шейки матки, в то время как при эндоцервиците поражается слизистая цервикального канала — эндоцервикса.
В остальном экзо- и эндоцервицит схожи между собой. В редких случаях они протекают изолированно от других болезней, чаще им сопутствуют вагинит и вульвит.
Внимание! В основном все то, что касается одной формы воспаления (признаки, терапия, стадии), применимо и к экзоцервициту.
Острый, хронический и экзо-эндоцервицит — это заболевания шейки матки, о которых часто говорят в медицинских кругах. Острый экзо-эндоцервицит обычно возникает в результате инфекций, таких как хламидиоз или гонорея, и проявляется болями, выделениями и дискомфортом. Хронический экзо-эндоцервицит может развиваться на фоне длительного воспаления, часто оставаясь бессимптомным, что затрудняет его диагностику. Люди нередко не обращают внимания на легкие симптомы, что может привести к осложнениям. Важно помнить, что регулярные гинекологические осмотры и своевременное лечение инфекций могут предотвратить развитие хронических форм заболевания. Обсуждение этих состояний в обществе помогает повысить осведомленность и снизить стигму, связанную с женским здоровьем.
Причины заболевания
Воспалительный процесс может развиваться по разным причинам: на фоне эктропиона, эрозии шейки матки, или как результат жизнедеятельности неспецифических бактерий, возбудителей венерических заболеваний. Общей причиной принято считать инфицирование.
В случае, когда воспаление вызвано неспецифической микрофлорой, в ее составе присутствуют разные возбудители, которые относятся к условно-патогенным: коринебактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и другие.
Если причиной цервицита являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, трихомонады, хламидии), их присутствие обнаруживается во влагалище.
Помимо основной причины, врачи выделают предрасполагающие факторы, при наличии которых возрастает вероятность развития воспаления:
- Цистит, вагинит, эндометрит, сальпингит — сопутствующие инфекционно-воспалительные заболевания во влагалище, матке, фаллопиевых трубах и мочевыводящих путях.
- Повреждения, ссадины и другие раны на слизистых тканях шейки матки, возникшие в результате травм при родах, аборте, диагностических манипуляциях. Если целостность ткани нарушается, она не может служить барьером на пути инфекции.
- Ожоговое повреждение слизистых тканей вследствие неосторожного применения концентрированных растворов марганцовки, йода.
- Применение противозачаточных средств с агрессивным химическим составом.
- Дисбаланс микрофлоры, ставший следствием частой смены половых партнеров.
- Уменьшение количества лактобактерий во влагалищной среде. При таком факторе условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, и становятся источником воспалительного процесса, который постепенно распространяется, затрагивая область шейки матки.
- Опущение внутренних органов (матки, вагины) в результате поднятия тяжести. Происходит нарушение кровоснабжения тканей, ослабевает местный иммунитет, отмечается качественный и количественный дисбаланс микросреды влагалища.
- Гормональный сбой.
У женщин с сильным иммунитетом, перечисленные негативные ситуации редко влекут за собой развитие воспаления. Риск развития эндоцервицита возрастает, если местная иммунная защита не справляется со своими функциями.
-
Читайте также:
Лечение
Пациентке прописывают медикаменты, способные подавить активность возбудителя и вызвать его гибель.
Какое лекарство назначить, врач решает, исходя из того, что известно о патогенном микроорганизме: принадлежит ли он к грибкам, вирусам или бактериям.
При остром эндоцервиците эффективны лекарства широкого спектра действия. Местное лечение не применяют, так как оно не уничтожает возбудителя, а способствует его перемещению на другие органы. В результате инфекция приобретает затяжной характер.
Экзо и эндоцервицит в хронической форме лечат таблетками и свечами. Терапия проводится в два этапа: сначала уничтожают источник инфекции, затем восстанавливают микрофлору. Рекомендованные препараты:
- Тержинан;
- Клион-Д;
- Полижинакс.
Для борьбы с уреаплазмой и хламидиями прописывают джозамицин, тетрациклин, доксициклин. Из противовирусных лекарственных средств выраженный эффект оказывают Зовиракс и Ацикловир, а справиться с воспалением, вызванным грибками, помогают Дифлюкан, Флюкостат, Орунгал. Лечение эндоцервицита длится 8-10 дней. Этого достаточно, чтобы уничтожить возбудителя. Затем для восстановления микрофлоры влагалища ей назначают суппозитории: Хилак-Форте, Лактобактерин, Ацилакт или другой препарат аналогичного действия.
Микрофлора после излечения эндоцервицита полностью восстанавливается через 2 недели, а у некоторых — раньше.
Когда консервативная терапия не дает результатов, может быть назначена операция. Поврежденные клетки удаляются путем лазеротерапии, криотерапии или диатермокоагуляции. В дальнейшем слизистые ткани восстанавливаются в результате деления здоровых клеток.
Опасность для беременных
Эндоцервицит при беременности особенно опасен.
-
Читайте также:
Как проходит диагностика
В первом триместре он иногда приводит к таким последствиям:
- самопроизвольный аборт;
- гипертонус (повышенный тонус матки);
- антенатальное инфицирование плода;
- врожденные пороки развития.
Важно! Генерализованное заражение плода в некоторых случаях становится причиной преждевременных родов, но чаще оно влечет за собой развитие патологических нарушений у ребенка.
Переход эндоцервицита в хроническую стадию чревато осложнениями, среди которых замершая беременность, отхождение околоплодных вод раньше срока, нарушение структуры оболочек плаценты. Опасность цервицита для беременных еще и в том, что это заболевание зачастую протекает бессимптомно, а на бели с характерным запахом женщина может не обратить внимание.
Цитограмма как метод диагностики
Цитограммой называют анализ, который позволяет получить полную картину воспаления и оценить состояние клеток эпителия. Результаты диагностики с точностью указывают на патологию, даже если она находится на ранней стадии.
Цитограмма для обследования
Кроме этого, цитограмма выявляет:
- лейкоплакию;
- полипоз;
- злокачественные новообразования;
- другие патологии в области шейки матки.
Как проводится обследование
Метод заключается в следующем: в поверхности шейки матки берут соскоб, который затем исследуют под микроскопом. Для взятия биологического материала из матки используются стерильные инструменты. Манипуляция длится несколько секунд и не причиняет пациентке болезненных ощущений. Выполнить цитограмму можно в любой день менструального цикла, когда нет кровянистых выделений.
Образец материала подвергается цитологическому исследованию, в рамках которого клетки слизистых тканей изучаются на предмет выявления изменений.
- Читайте также:
Учитываются такие показатели:
- уровень лейкоцитов;
- состояние цитоплазмы;
- структура ядра;
- дифференцированность клеток;
- интенсивность клеточного деления.
После цитограммы проводится бактериологический посев, позволяющий обнаружить патогенные микроорганизмы.
Другой обязательный анализ — антибиотикограмма, которая нужна затем, чтобы подобрать эффективный противомикробный медикамент.
Если в промежуточном и поверхностном слоях слизистых тканей шейки матки обнаруживаются атипичные клетки, результат диагностики определяются, как цитограмма умеренного воспаления.
При этом нижние слои слизистой остаются здоровыми. Степень разрастания клеток зависит от выраженности воспалительного процесса.
Внимание! Оценивая результаты диагностики, врач учитывает возраст, общее состояние пациентки и индивидуальные особенности ее организма, так как все эти факторы, в том числе гормональный фон, оказывают влияние на цитологию.
Если при прогрессирующем воспалении цитограмма не выявила конкретного возбудителя, проводят тест на наличие ИППП.
Видео: Хронический эндоцервицит
Для профилактики заболевания следует укреплять иммунитет, использовать барьерные средства контрацепции, не поднимать очень тяжелые предметы и регулярно (2 раза в год) обследоваться у гинеколога на предмет выявления патологических процессов. Прогноз благоприятный, но после выздоровления пациентка входит в группу риска по онкологическим заболеваниям.
Вопрос-ответ
Что такое экзоцервицит и как он проявляется?
Экзоцервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое возникает на её внешней поверхности. Симптомы могут включать выделения из влагалища, дискомфорт или боль во время полового акта, а также возможные изменения в менструальном цикле. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Каковы основные причины хронического цервицита?
Хронический цервицит может быть вызван различными факторами, включая инфекции (например, хламидии, гонококки), травмы шейки матки, аллергические реакции на средства контрацепции или химические вещества, а также гормональные изменения. Важно выявить причину для эффективного лечения.
Каковы отличия между острым и хроническим цервицитом?
Острый цервицит характеризуется внезапным началом и яркими симптомами, такими как сильная боль и обильные выделения. Хронический цервицит развивается медленно и может протекать бессимптомно или с менее выраженными проявлениями. Диагностика и лечение этих состояний различаются, поэтому важно обратиться к врачу для точного определения типа заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обращайте внимание на симптомы. Если вы заметили необычные выделения, боли внизу живота или дискомфорт во время полового акта, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление заболеваний поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические обследования помогут выявить проблемы на ранней стадии и поддерживать здоровье репродуктивной системы.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунной системы и могут снизить риск развития воспалительных заболеваний шейки матки.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом все ваши вопросы и опасения. Не стесняйтесь задавать вопросы о методах диагностики и лечения, а также о возможных последствиях. Полное понимание своего состояния поможет вам принимать более осознанные решения.
