Лечение глубокого дистального прикуса

Дистальный прикус – самая популярная аномалия челюстей. Определить дистальный прикус очень легко: верхняя челюсть при этой патологии заметно выдвинута кпереди относительно нижней. Это провоцирует возникновение множества проблем.

1. Возрастает нагрузка задних зубов. За счёт этого эмаль быстро стирается, увеличивается чувствительность зубов и вероятность появления кариеса.
2. Происходит нарушение жевательной функции по причине некорректного распределения нагрузки на зубы при акте жевания.
3. Повышается риск возникновения пародонтоза и пародонтита. Это провоцирует выпадение зубов.
4. Жевание становится болезненным, при открывании рта человек чувствует щелчки, т. к. возникают патологии лицевых суставов (в частности, височно-нижнечелюстного).
5. Нарушается дыхание, глотание, речевая функция, мимика.
6. Аномалия прикуса провоцирует возникновение патологий дыхательных путей, органов слуха, носоглотки, органов пищеварения.
7. При протезировании появляются определённые трудности.
8. Нарушаются пропорциональность и эстетика лица: начинают торчать вперёд передние зубы, при этом подбородок выглядит неестественно маленьким.

Что такое дистальный прикус

Он имеет характерные особенности:

• Смещённая кзади от верхней нижнечелюстная кость;
• Нижнечелюстные зубы сильно заходят за верхние;
• Верхняя челюсть развита слишком сильно или недоразвита нижняя;
• Щель между верхнечелюстными и нижнечелюстными резцами;
• Если щели нет, значит верхнечелюстные зубы смещены внутрь ротовой полости;
• Зубы разомкнуты при акте жевания;
• Низ лица смотрится неестественно коротким;
• Губы не смыкаются в свободном положении;
• Верхняя губа меньше по размерам;
• Нижняя губа перекрывается верхними зубами;
• Низ лица скошен («птичий» профиль);
• Подбородочная складка сильно выражена;
• Голова человека наклонена вперёд (тип осанки – передний постуральный);
• Сутулость спины (грудной кифоз).

Дистальный прикус можно разделить на врождённый (наследственность) и приобретённый (выявляется в раннем детском возрасте). При наличии у одного из родителей этой патологии необходимо пристально следить за любыми отклонениями от нормы у ребёнка и сразу же их корректировать. Иногда появление дистального прикуса обусловлено наследованием ребёнка формы одной из челюстей от матери, другой от отца.

Появлению дистального детского прикуса способствуют:

1. Хронические болезни ЛОР-профиля: по причине затруднённого дыхания носом ребёнок начинает дышать ртом. Так формируется высокое нёбо, по причине чего верхняя челюсть становится уже и вытягивается вперёд.
2. Некоторые привычки. Это сосание пальцев, щёк, губ, предметов или подпирание рукой подбородка. Как следствие смещается нижняя челюсть относительно верхней, меняется положение рядов зубов. Это изменяет форму лица.
3. Не физиологичное выпадение молочных зубов по причине травм или их удаление по причине кариеса. Зубной ряд смещается в сторону отсутствующего зуба, чтобы заполнить пустоту. Для предотвращения этого ортодонты используют специальное приспособление, позволяющее сохранять место для последующего правильного прорезывания.
4. Рахит. При этом заболевании страдают все костные структуры. Формируется рахитический (открытый) прикус, так как уменьшается в размерах нижняя челюстная кости.
5. Травмы лицевых костей во время активного роста ребёнка способны замедлять и нарушать рост костей челюсти, особенно нижней. Это возможно из-за мягкости тканей кости у детей.
6. Сосание пустышки позже 1-1,5 лет. При сосании пустышки происходит смещение нижней челюстной кости назад. В это время зубы верхней челюсти выступают вперёд. Таким образом появляется открытый прикус.
7. Питание не по возрасту. Употребление ребёнком только мягкой пищи может спровоцировать уменьшение нижней челюсти в размерах из-за недостатка жевательной нагрузки, что необходимо для нормального формирования и роста челюстных костей. Со временем челюстные кости, особенно нижняя, сужаются и уплощаются.
8. Несбалансированное питание. Особенно опасен недостаток кальция и фтора в детском организме.
9. Нарушение осанки. При постоянном вытягивании головы вперёд увеличивается верхняя челюсть, тогда как нижняя смещается назад.

Лечение глубокого дистального прикуса является сложной задачей, требующей комплексного подхода. Врачи-ортодонты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных последствий для здоровья зубочелюстной системы. Современные методы, такие как брекет-системы и элайнеры, позволяют эффективно корректировать прикус, обеспечивая не только эстетический результат, но и функциональное восстановление.

Специалисты отмечают, что индивидуальный подход к каждому пациенту играет ключевую роль в успехе лечения. Важно учитывать возраст, степень выраженности проблемы и общее состояние здоровья пациента. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для достижения оптимального результата.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля и соблюдения рекомендаций в процессе лечения, что способствует более быстрому и эффективному исправлению прикуса. Таким образом, грамотное лечение глубокого дистального прикуса требует не только профессионализма, но и тесного сотрудничества между врачом и пациентом.

Все стадии лечения глубокого прикуса. Исправление прикуса на реальном примере

Глубокий дистальный прикус

Глубокий дистальный прикус выглядит как запавшие передние верхнечелюстные зубы. Это провоцирует шепелявость, травмирует при акте жевания твёрдое нёбо нижнечелюстными резцами.

При глубоком дистальном прикусе верхнечелюстные резцы больше чем на 50% заходят на нижнечелюстные. А те не стыкуются с бугорками верхнечелюстных зубов. Формирование глубокого прикуса также вероятно в боковых отделах, как и в передних.

У человека с этой патологией лицо не имеет достаточной высоты, нередко нижняя губа вывернута из-за нехватки места. При намеренном поджимании губы линия губ будет выглядеть очень тонкой.

Наиболее часто при глубоком дистальном прикусе пациентов беспокоит раннее поражение пародонта (аппарата удержания зубов в челюсти). Это пародонтиты (воспалённые дёсны), пародонтозы (патологии связок, удерживающих зубы), травмирование слизистой рта. Эти патологии провоцируют расшатывание и выпадение зубов.

Из-за перекрывания нижнечелюстных зубов верхними истончается эмаль зубов (преимущественно фронтальных), возрастает их чувствительность. Изменяется тонус мышц аппарата жевания, что влияет на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Человек отмечает болезненность в области сустава, может жаловаться на щелчки и хруст.

Лечение дистального прикуса

Начинать лечить дистальный прикус необходимо ещё до того, как произойдёт смена зубов с молочных на постоянные. В первую очередь исключают действие причинного фактора, если это возможно (искоренение неправильных привычек, восстановление нормального дыхания через нос). Лечение дистального прикуса подразумевает увеличение нижней челюсти одновременно с прекращением увеличения верхней. Это возможно специальными ортодонтическими аппаратами.

Существует несколько методик лечения дистального прикуса:

• Хирургическая коррекция
• Аппаратно-хирургическая методика;
• Ортодонтическая терапия;
• Комбинированный способ.

Выбор методики коррекции основывается на возрастной категории больного и насколько сильно выражена патология.

Лечение глубокого дистального прикуса вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что это состояние может привести к различным проблемам, включая дискомфорт при жевании и эстетические недостатки. Пациенты часто делятся своими переживаниями о необходимости ортодонтического вмешательства, которое может включать брекеты или другие устройства. Некоторые отмечают, что процесс лечения требует времени и терпения, но в итоге приносит значительные улучшения. Важно, что врачи подчеркивают индивидуальный подход к каждому случаю, что позволяет достичь наилучших результатов. Многие пациенты, прошедшие лечение, отмечают, что изменившийся прикус не только улучшил их здоровье, но и повысил уверенность в себе.

Исправление дистального прикуса и дисфункции ВНЧС. Отзыв пациентки NKclinic

У детей

В отношении детей эффективной методикой исправления прикуса можно считать миогимнастику (при систематическом выполнении всех упражнений ребёнком). Вместе с применением ортодонтических аппаратов время лечения дистального прикуса значительно сократится, а результат сохранится дольше. Необходимо строго соблюдать режим ношения, рекомендованный врачом-ортодонтом. Аппараты из силикона следует носить в течение 2-х часов днём и на протяжении всего ночного сна. Начиная с 8 лет для лечения дистального прикуса используются аппараты Twin Block. Аппарат представлен системой 2-х объединённых в блок пластинок. Аппарат позволяет сдвинуть вперёд нижнюю челюсть.

В лечении детей используют несколько видов пластинок:

• Регулятор функции Френкеля;
• Бионатор Янсона;
• Закрытый активатор Хойпля;
• Открытый активатор Кламмта.

Также назначаются силиконовые системы миобрейс и трейнер.

У взрослых

По причине завершённого окостенения челюстных костей, исправление патологии у взрослых занимает около 4-х лет. Поскольку эта проблема не только неправильно расположенных зубов, нужен комплексный подход. Начинать лечение стоит с применения функциональных аппаратов (например, “Bionator” или “Twin block”). И уже после завершения работы с костями приниматься за зубы. Резекция зубов не является стандартным способом лечения. Так как удалённые зубы никак не изменят строение и не повлияют на эстетику лица, а именно это одна из основных жалоб людей с дистальным прикусом. Удаление зубов обосновано лишь при смещении верхних зубов кпереди.

В отдельных случаях показано хирургическое лечение дистального прикуса: когда у пациента очень маленькая нижняя челюстная кость (нижняя микрогнатия). И особенно, если она локализована в подбородочной части. Так как эта область не поддаётся ни челюстно-лицевой ортопедии, ни ортодонтии.

В остальных случаях применяют брекет-систему. Это дуги, соединённые замками между собой. Под действием напряжения, создаваемого дугами, зубы медленно смещаются в нужном направлении и закрепляются в новом положении. Сейчас используются следующие брекет-системы: металлические, лингвальные, керамические, сапфировые, самолигирующие. Тип используемой системы подбирается строго индивидуально врачом-ортодонтом. Для приведения нижней челюсти кпереди используются межчелюстные эластичные тяжи.

Если эффект достигнут не был, показано применение аппарата Гербста. Дополнительно рекомендовано применять миогимнастику и в отдельных случаях лицевую дугу.

Прогнатический прикус

Это челюстная патология, характеризующаяся нижней челюстной костью малых размеров, расположенной кзади от доминирующей в размерах верхней челюсти. Первые моляры челюстей сомкнуты по 2-му классу Энгля.

Выделяют 2 типа прогнатического прикуса по положению передних резцов: горизонтальный и вертикальный. При горизонтальном типе прогнатического прикуса нижнечелюстные резцы острыми краями соприкасаются с нёбными частями верхнечелюстных резцов, наклонённых к губе. При вертикальном типе острые края нижнечелюстных резцов соприкасаются с нёбной поверхностью верхнечелюстных резцов. Они же наклонены внутрь ротовой полости. В некоторых случаях передние зубы верхней челюсти доходят до десны, чем травмируют дёсна. Это называют травмирующим прикусом.

Прогнатический прикус имеет четыре вида:

• Недоразвитие нижней челюстной кости при нормально развитой верхней;
• Слишком большая верхняя челюсть при нормальной нижней;
• Недоразвитие нижней челюстной кости при слишком сильно развитой верхней;
• Вперёд выступают верхние резцы.

Прогнатический прикус может проявляться вместе с диастемой и тремами, скрученностью зубов, иными аномалиями.

Бывает нескольких форм в зависимости от расположения верхнечелюстных зубов. Наиболее распространены такие как:

• Прогнатический прикус 1-й формы: боковые ряды зубов сужены, зубы располагаются веерообразно.
• Прогнатический прикус 2-й формы: имеется нёбный наклон верхнечелюстных резцов (чаще центральных). Между верхнечелюстными и нижнечелюстными зубами не имеется продольной щели.

В зависимости от положения верхних зубов, губа имеет уплощённый (при отсутствии передних зубов) или выступающий вид.

https://youtube.com/watch?v=NWvTbl8lUls%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечится глубокий дистальный прикус?

Когда зубочелюстная система уже сформирована, исправление дистальной окклюзии возможно только с помощью брекет-систем, капп или хирургическим путем. В нашей клинике проводится ортодонтическое лечение взрослых и детей. Отказываться от коррекции не стоит. Прогнатия приводит к серьезным проблемам в будущем.

Можно ли исправить дистальный прикус взрослому?

В детском возрасте коррекция проходит легче, однако и взрослые могут успешно решить эту проблему. Поэтому важно обращаться к стоматологам в любом возрасте. Для исправления дистального прикуса часто используются брекеты и элайнеры.

Чем лучше лечить глубокий прикус?

При исправлении глубокого прикуса могут помочь брекеты, виниры, пластины, аппарат гербста, каппы, трейнеры, элайнеры. К сожалению, при тяжелых вариантах глубокого прикуса может потребоваться операция. У детей глубокий прикус выправляется в основном с помощью ортодонтических пластинок.

Как лечат дистальный прикус?

Чаще всего дистальный прикус исправляют при помощи брекетов и других ортодонтических аппаратов. У всех устройств такого типа схож принцип работы, механизм постоянно оказывает небольшой давление на зубы, что приводит к постепенному изменению их положения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к ортодонту для профессиональной оценки состояния вашего прикуса. Только специалист сможет правильно диагностировать степень дистального прикуса и предложить наиболее подходящий план лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и чисток. Это поможет избежать осложнений, связанных с глубоким дистальным прикусом, таких как кариес или заболевания десен.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием и избегайте жесткой пищи, которая может усугубить дискомфорт при дистальном прикусе. Включите в рацион мягкие продукты, которые не требуют значительных усилий при жевании.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность использования ортодонтических аппаратов, таких как брекеты или элайнеры, для коррекции прикуса. Эти методы могут значительно улучшить положение зубов и общий комфорт при жевании.