«Холангит» в переводе с греческого языка означает воспаление желчных протоков. Одной из главных функций нашей печени является выработка желчи. Желчь принимает активное участие в пищеварении, она, проходя через все желчные протоки, попадает вначале в желчный пузырь, затем в кишечник.
Однако эта отрегулированная система у некоторых людей может дать сбой, причиной которого чаще всего бывает холангит. Сегодня, уважаемые читатели блога, вы узнаете о причинах развития холангита, его симптомах, лечении и какой придерживаться следует диете при этом недуге.
Как показала медицинская практика, холангит чаще всего встречается не сам по себе исподволь, а в «содружестве» с такими заболеваниями, как холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит и панкреатит.
Причины холангита
Разивитию холангита способствуют различные патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококки, возбудители анаэробной инфекции, бледная спирохета и др.), глистные инвазии (фасциолез, описторхоз, клонорхоз, аскаридоз, стронгилоидоз и лямблиоз).
Существенную роль в возникновении холангита играют кисты желчных протоков. Известны три маршрута проникновения болезнетворных микробов в желчные протоки:
» восходящий путь – из просвета двенадцатиперстной кишки;
» гематогенным путем – через проток воротной вены;
» лимфогенный – по сетям лимфатической системы при энтерите, холецистите и хроническом панкреатите.
Врачи подчеркивают, что холангит представляет собой серьезное воспалительное заболевание желчных путей, которое может привести к опасным осложнениям, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Специалисты отмечают, что наиболее распространенной причиной холангита является инфекция, часто возникающая на фоне желчнокаменной болезни. Важно, что симптомы, такие как боль в правом подреберье, желтуха и лихорадка, могут быть не всегда очевидными, что затрудняет раннюю диагностику. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и не игнорировать симптомы. Лечение холангита обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения причины воспаления. Профилактика заболевания заключается в регулярных медицинских осмотрах и контроле за состоянием желчевыводящих путей.
Симптомы холангита
При остром холангите клинические проявления развиваются внезапно, болезнь, как правило, характеризуется так называемой в медицине триадой Шарко: желтушным окрашиванием склер и кожных покровов, высокой температурой тела, которая достигает до 40⁰ С, также острой болью в районе правого подреберья.
Читайте также:
Больной жалуется на повышенное потоотделение, озноб; боль в боку справа иррадиирует (отдает) в лопатку, плечо и шею. Слабость со временем прогрессирует, начинается головная боль, возникают частый стул, тошнота и рвота в связи с интоксикацией организма.
На фоне пожелтевших склер и покровов кожи больного беспокоит зуд. Это неприятное ощущение усиливается по ночам, лишая больного сна.
Хронический холангит протекает не так агрессивно, нежели острый, но он не менее опасен, поскольку может привести к быстрому развитию почечной комы.
Отмечается затяжное течение болезни, боль в правом боку тупая, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр.
При хроническом холангите желтуха появляется не сразу, больной отмечает покраснение ладоней, кожный зуд и быструю утомляемость.
Диагностика холангита
Следует отметить, что присутствие триады Шарко, не позволяет подтвердить диагноз, поскольку эти симптомы отмечаются при многих заболеваниях. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, первым делом направляет пробу крови на анализ.
Нужно узнать какое количество лейкоцитов. При его повышенных показателях можно думать о воспалительном процессе в протоках желчного пузыря. Одновременно исследуется моча больного. Холангит подтверждает положительная реакция на билирубин.
Исследуется также кал на яйца паразитов, дабы исключить паразитарную этиологию холангита. Лабораторное исследование желчи осуществляется путем дуоденального зондирования. УЗИ дает сведения о размерах печени, наличии расширения желчных протоков.
Самым достоверной методикой диагностики холангита на сегодняшний день считается рентгенологическое обследование желчного пузыря и его протоков после введения в их полость диагностического контрастного вещества.
Этот способ дает полную характеристику состояния желчных протоков при наличии малейших изменений в них.
Холангит — это воспаление желчных протоков, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Многие пациенты описывают свои ощущения как болезненные и мучительные, особенно в период обострения. Часто упоминается высокая температура и сильные боли в правом подреберье. Некоторые делятся опытом, что своевременная диагностика и лечение помогли избежать серьезных осложнений.
Люди также отмечают важность соблюдения диеты и регулярного контроля состояния здоровья. В интернете можно встретить множество отзывов о том, как различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и народные средства, помогли в борьбе с холангитом. Однако многие подчеркивают, что самолечение может быть опасным, и настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам. В целом, холангит воспринимается как серьезное заболевание, требующее внимательного подхода и комплексного лечения.
Лечение холангита
В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает консервативное лечение в том случае, когда нет показаний к срочному хирургическому вмешательству (при обнаружении камней в полости желчного пузыря).
-
Читайте также:
В первые дни лечения больной должен полностью отказаться от пищи. Две-три сутки голодания обезвредит возбудителей, которым подпитку брать будет неоткуда. Одновременно назначаются антибиотики с широким спектром действия – метронидазол, тетрациклин 2 (можно 3) раза в сутки по одной таблетке).
Антибиотики принимают на протяжении 10-15 дней, не более во избежание развития дисбактериоза. Общеизвестно, что все антибактериальные средства обладают одним недостатком: они способствуют возникновению кандидоза.
Для предотвращения этого осложнения подключают антигрибковые препараты. Например, нистатин по 500-1000 ЕД два или три раза в сутки.
Чтобы снять болевой синдром, пациентам дают анальгетики и спазмолитики. Наибольший эффект достигается при приеме таких препаратов, как меверин и дротаверин.
Первое средство более сильное – по 1 капсуле каждые 12 часов, второе – по 1 или 2 таблетки 2-3 р/д.
Если боль не снимается, показана новокаиновая блокада. Есть хорошее противопаразитарное средство – альбендазол, которое оказывает губительное действие не только на взрослых особей, но и на их личинки. Его назначают строго индивидуально, в среднем по 400 мг в сутки.
Больным холангитом назначаются желчегонные средства: холестирамин (трижды в сутки по чайной ложечке), аллохол (по 2 таблетки трижды в день), холензим (по 0,3 г 3 р/д). Длительность лечения этими препаратами врач определяет индивидуально, но не менее тридцати дней.
Снять кожный зуд и уменьшить количество выделяемых токсичных желчных кислот поможет урсодезоксихолевая кислота (по 10-15 мг на каждый килограмм веса пациента, но суточная доза не должна быть более 1200 мг).
Хорошую лепту в лечении холангита вносят физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сероводородные ванны низкой концентрации, диадинамические токи, аппликации с лечебной грязью или парафином на область печени.
Для ликвидации нарастающего застоя желчи, скапливающейся в желчном пузыре и (или) его протоках пациентам назначается периодическое дуоденальное зондирование, которое противопоказано в остром периоде болезни или при выявлении камней в полости желчного пузыря или его протоках после УЗИ.
Процедуру проводят, как правило, в условиях стационара с помощью специального зонда. Курс лечения – 8-10 зондирований через один-два дня. Можно также использовать слепое бездренажное зондирование, которое проводится следующим образом:
-
Читайте также:
» больной у себя дома утром натощак выпивает один литр теплой минеральной воды (с предварительно выпущенными газами) в течение 10-15 минут с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла;
» проглотив 2 таблетки но-шпы, пациент укладывается на кушетке правым боком на теплую грелку и отдыхает в таком положении 1,5-2 часа;
» бездренажное зондирование, или тюбаж, не должен причинять больному дискомфорта; положительный эффект процедуры подтверждается появлением стула с зеленоватым содержимым;
» такое промывание желчных протоков следует проводить не менее 1-2 раз в неделю в течение месяца.
Диета при холангите
В лечении холангита диета играет не последнюю роль. Она направлена не только на защиту паренхимы печени, но и улучшение отделения желчи. Диетологи назначают диету с качественным и количественным составом питания.
Питаться следует часто и дробно, небольшими порциями – 5 или 6 раз в сутки.
Полезные продукты для больного холангитом:
» рыба нежирных сортов, мясо в отварном виде (нежирная говядина, курица и индейка), ржаной хлеб грубого помола;
-
Читайте также:
» отварные или тушеные овощи: капуста, картофель, кабачки и свекла; кисломолочные продукты: кефир, нежирная сметана и ряженка; яйца (не более 2 шт. в неделю), не острые сыры;
» полезно употребление овощных супов, овсяной и гречневой каш.
Рецепт полезной каши для больного холангитом
Залейте с вечера полстакана предварительно отварной гречки таким же количеством нежирного кефира, добавьте туда 2-3 ягоды замороженной клубники. Наутро съешьте блюдо на завтрак – полезно и вкусно!
Напитки при холангите
Разрешается пить отвар шиповника, минеральную воду «Ессентуки №17», «Ессентуки №4», зеленый чай, компот из различных сухофруктов. Минералку пейте трижды в день по целому стакану до приема пищи без газа и в слегка подогретом состоянии.
Обильное питье выводит шлаки и токсичные вещества, ликвидирует застой желчи в желчных протоках.
Вредные продукты при холангите
Самые страшные враги печени – любые алкогольные напитки, колбасы, жирная, тяжелая пища, жареное мясо, тушенка и сало.
Не рекомендуют употреблять шоколад, сдобную выпечку, кофе и пирожное. Если в начале вы ощущаете приятную сладостью от этих продуктов, то через некоторое время у вас начнется горечь во рту, свидетельствующая о застое желчи в протоках.
Лечение холангита народными средствами
Фитотерапевты страны утверждают, что в природе есть немало лекарственных растений, которые хорошо излечивают заболевания печени, желчного пузыря и желчновыводящих путей. Однако не рекомендуется проводить такое лечение в остром периоде заболевания.
Как известно, лечение травами занимает достаточно длительное время, зато результат отменный. Рецепты народной медицины применяются в основном при хроническом холангите.
Желчегонный сбор
Берем в равных весовых частях травы тысячелистника, спорыша и цветки календулы лекарственной. После измельчения смеси 2 столовых ложек сырья завариваем в течение одного часа в 500 мл кипятка. Фильтруем настой и выпиваем по полстакана трижды в сутки за двадцать минут до очередной трапезы. Курс лечения – тридцать дней.
Рецепт для восстановления желчных протоков и улучшения состава желчи
В сбор вошли равные части трав ромашки аптечной, бессмертника песчаного и кукурузных рыльцев. 2 ст.л. измельченной смеси выдерживаем в 500 мл крутого кипятка на водяной бане полчаса, затем оставляем настаиваться один час. После процеживания пьем отвар вместо обычного чая по полстакана за прием.
Рецепт лечения холангита для ленивых пациентов
Если вам трудно каждый день готовить лекарственные отвары и настои, готовьте мятно-медовую смесь. Это очень просто: смешиваем равные части сухих измельченных листьев мяты перечной и цветочного меда. Снадобье будем принимать дважды в сутки по одной чайной ложке, запивая теплым чаем. К сведению: мята увеличивает секрецию желчи в десять раз.
Будьте здоровы, дорогие мои! Храни вас Бог!
Источник: ЗОЖ №1, январь 2016 г, автор врач-гепатолог Т.В. Степанова
Вопрос-ответ
Что такое холангит симптомы?
Холангит – воспалительная болезнь, поражающая желчевыводящие протоки и протекающая в острой или хронической форме с обострениями. Основные проявления болезни – сильная боль в правом подреберье, повышенная температура с явлениями озноба, расстройство кишечника, пожелтение кожных покровов.
Что такое холангит?
Холангит – это воспалительное поражение желчных протоков, при котором отмечается нарушение проходимости протоков и инфицирование желчи. При данном заболевании могут поражаться как внутрипеченочные, так и внепеченочные желчные протоки. Согласно медицинским наблюдениям, холангит чаще встречается у женщин 50-60 лет.
Какой кал при холангите?
Острый холангит сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой. Появляется боль в правом подреберье и/или эпигастрии (в верхней части живота), повышается давление. Кожа и слизистые приобретают желтую окраску, появляется кожный зуд, моча становится темной, а кал – обесцвеченным.
Сколько живут при холангите?
Прогноз при первичном билиарном холангите (ПБХ) может не ухудшать качество жизни в течение многих лет. У бессимптомных пациентов они развиваются в течение 2–7 лет болезни, однако их может не быть 10–15 лет. Как только развиваются симптомы, ожидаемая средняя продолжительность жизни составляет 10 лет.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках холангита, таких как желтуха, боль в правом подреберье и лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания могут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и низкой в насыщенных жирах, может помочь поддерживать здоровье печени и желчных путей, снижая риск развития холангита.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом необходимость вакцинации против гепатита и других инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на здоровье печени. Профилактика всегда лучше лечения.
